基因检测或可提示部分乳癌患者无需化疗

2015-04-28 16:56 来源:丁香园 作者:hebe556
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根据美国国家综合癌症网络(NCCN)第20次年会,NCCN仅赞同一项基因检测指标用于早期乳腺癌。

本次会议主持,来自华盛顿大学 Siteman 癌症中心的艾米博士说,肿瘤型 DX ,一项来自基因组健康程度的 21 基因分析,赢得了这一殊荣。

该检测有两项功能。除了提供疾病预后外,该检测具有对治疗的预后能力;实际上,与不使用化疗相比,它能预测对化疗的反应。

简单地说,肿瘤型 DX 既是预后因素,也是预测因子。对疗效的预测能力使它脱颖而出。其他乳腺癌的分子检测指标,包括:MammaPrint,Prosigna,EndoPredict 和乳腺癌指数都不具备上述两种功能。

肿瘤型 DX 仅对激素受体阳性的女性患者有预测作用(包括 Her2 阴性,pT1,PT2 或者 pT3,以及 pN0 或者 pN1)。该检测能预测复发风险,包括原位和远处转移。

对于较低复发评分的患者将不推荐使用化疗,反之,推荐使用。可是,中间还有一个灰色地带——中位复发评分。这主要基于患者年龄和健康状况决定是否推荐化疗。一般较为年轻的健康的绝经后妇女,中位复发评分者,推荐化疗。

展望未来,Stone 博士相信 MammaPrint 测试将会在美国广泛应用。MammaPrin t曾经只限于测定新鲜标本,可是现在也可用于分析固定组织,这种灵活性改变解决了它的时间限制。

可是,MammaPrint 目前仅仅是一项预后测试。尽管肿瘤型 DX 限于测定淋巴结阴性患者,但它对淋巴结阳性患者似乎也有效。

绝经后乳腺癌患者的 TransATAC(阿那曲唑、他莫昔芬,单独或联合)研究,她们的肿瘤组织使用肿瘤型 DX 分析,将淋巴结阳性和阴性患者的复发情况列表。

在两组患者中,复发分数是长期结果的预测。值得注意的是,在三个及以下和四个及以上的淋巴结阳性患者中,它具有同等的预测性。

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编辑: 周钰

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