术后镇痛是麻醉科重要问题，目前临床上，阿片类止痛剂仍扮演着中流砥柱的角色，但随之而来的一系列副作用不容忽视。近年来有不少研究证实，在甲状腺手术、疝修补术、妇科剖宫产以及全膝关节置换术后，以帕瑞昔布为代表的选择性环氧酶-2（COX-2）抑制剂是一类安全有效的术后镇痛药，可以有效减少阿片类药物使用。
为了评估帕瑞昔布在开放性前列腺切除术后的镇痛效果，来自德国的 Dirkmann 博士及其团队开展了一项多中心前瞻性随机双盲临床试验，相关研究结果发表在近期 BMC Anesthesiology 杂志上。
研究纳入了 2006 年 12 月至 2010 年 9 月间来自 3 家德国医院的 105 例病例，患者平均年龄 64 岁患者，均接受开放性前列腺切除术，术后随机分成帕瑞昔布组和安慰剂对照组。
评估术后 48 小时处患者累计阿片类药物使用情况，并综合考量镇痛综合获益评分（OBAS）、改良的疼痛简明记录表（m-BPI-sf）、阿片类药物相关的症状困扰量表（OR-SDS），以及患者围术期失血量。
研究结果显示，帕瑞昔布可明显减少患者累计阿片类药物使用量（帕瑞昔布组 43 mg，对照组 57 mg）。另外，在改善术后镇痛效果、疼痛严重性、疼痛影响程度，以及减少阿片类药物副作用上，帕瑞昔布均较对照组有明显优势，但帕瑞昔布组在术后 24 小时失血量较多。
研究人员总结认为，帕瑞昔布可有效改善腹部手术后镇痛效果，但会伴随着围术期失血量的增加。后续应重点关注 COX-2 抑制剂类药物如何减少术后出血量方面的研究。
