丁香园战友 hyx2005 在普外论坛里共享了一例罕见的病例，一个男子腹腔内藏有一枚可到处滚动的「鸡蛋」，到底是怎么回事？来一起看看吧。
先看看术前 CT：
图 1. 下腹部 CT 横断面，可见病变中间密度高，周围密度低
图 2. 下腹部 CT 矢状面，结合横断面，可知病变呈球形，中间密度高，外周密度低
术中所见：
图 3. 术中取出病变，大体观
图 4. 切开观察，像一煮了很久的鸡蛋
遗憾的是 hyx2005 战友未能提供完整的病史（仅知患者为男性）以及病理结果。
为满足自己的好奇心，我进行了检索，发现类似的病例曾有报道，但不是很多，现与大家共享。也希望战友能够在论坛中补充病史、病理结果，进行验证。
Sussman 医生在 N Engl J Med 上发表了一例类似的病例报道：
患者系 62 岁男性，有 20 年的尿频病史。
术前及术中术后图片资料如下：
图 5. A：术前影像资料，可见病变压迫膀胱；B、C：术中所见；D：病理染色所见。引自 N Engl J Med 2015; 372:1359April 2, 2015 DOI: 10.1056/NEJMicm1316094
测量病变中间直径约 3.34 英尺，重达 1 磅。切开病变，发现中间是脂肪钙化点。
后期为了看清其层次，故将其染成了绿色，中间黄色的的为钙化点。另外，当术中切开时，没有发现异常气味。
Sewkani 医生等也曾报道了一例类似的病例，他的提供的病例资料更为详细，文章发表在 J Med Case Reports 杂志上。
患者系 64 岁男性印度人，因腹痛、呕吐、排气排便障碍 4 天收入。该患者一般状况很差，脉搏达 124 次/分，血压仅 90 mm/Hg。X 线显示腹部大量气液平面，诊断为急性肠梗阻，予急症开腹手术治疗。
图 6. 术中所见完整病变
图 7. 病变与网膜关系紧密
图 8. 切开很像煮熟的鸡蛋，上述三张图片引自 J Med Case Reports. 2011;5(297)
Sewkani 医生这样描述该病变：位于乙状结肠区，质地像煮熟的鸡蛋，与网膜关系紧密，有来自网膜的独立供血血管。
国外文献将这一病变称腹膜游离体（peritoneal loose body），目前对该疾病的认识是：
1. 成因复杂，可能由肠脂垂发生扭转、局部缺血、皂化、钙化等一系列连续的过程发展而来，最后蒂萎缩，脱落于腹腔内成游离体。
2. 也可能与慢性炎症刺激腹膜间皮增生有关。
3. 目前认为该病是良性病变，在患者没有出现相关并发症时，可不予特殊处理。
