卵巢囊肿蒂扭转是卵巢血管蒂发生旋转所致，会导致血管阻塞，产生腹痛等症状。现结合 LeAnn Stidham 医生在 auntminnie 上发布的一例卵巢扭转的病例对该病进行介绍。
病史
年轻女性，突发腹痛。
影像学表现
图 1. 腹部强化 CT 横断位
图 2. 腹部强化 CT 横断位
图 3. 腹部强化 CT 横断位
图 4. 腹部强化 CT 横断位
图 5. 腹部强化 CT 横断位
图 6. 腹部强化 CT 冠状位
静脉注射对比剂 CT 检查示盆腔内一巨大不均匀密度肿块，肿块可能起源于右侧附件。
与外院 24 小时前未强化 CT 比较病灶未见明显强化。与前片相比，病灶周围脂肪发生旋转，并出现游离液体。阑尾未见异常。
鉴别诊断
卵巢扭转 软软组织肉瘤 阑尾炎畸胎瘤/内胚窦瘤
诊断
卵巢扭转
要点
1. 卵巢扭转是卵巢血管蒂发生旋转所致，会导致血管阻塞。
2. 影像学上可以表现为周围多个囊肿，这是因为卵巢充血并有含有充满液体的小囊泡。
3. 可以看到腹腔内积液或积血。
4. 卵巢基质不强化，输卵管增厚。
5. 超声上可以看到诊断性血管蒂的漩涡征。多普勒上动静脉正常不能排除扭转。辉阶图像上的发现更可靠。
6. 在成人中，可能会有潜在的解剖结构的异常。但儿童卵巢结构多正常。
7. 平均发病年龄为 10-11 岁，50 %的患者为初潮前的女童。
8. 临床表现多为急性或间歇性的腹痛，多伴恶心呕吐。
9. 该病需要和阑尾炎，输尿管结实，良恶性卵巢肿瘤和异位妊娠进行鉴别。
