结直肠癌产生肠道梗阻症状时可以采用结肠支架治疗，但其长期有效性和安全性尚不清楚。土耳其的 Bayraktar 医师在 WJG 杂志上发表其研究结果，表明结肠支架作为手术桥接治疗和姑息解压治疗都是有效安全的，经验丰富的内镜医师在结肠支架治疗中非常重要。
研究回顾性分析了 49 例结直肠癌支架治疗的患者。研究主要评估 TSR、CSR、SSR 以及支架后并发症。
说明：技术成功率（TSR）——成功放置自扩张金属支架（SEMS）的患者比例；临床成功率（CSR）——技术上成功并能在择期手术前成功维持支架功能的患者比例；手术成功率（SSR）——以支架作为手术桥接而成功施行手术的患者比例；不成功手术结果——结肠解压不充分。
患者中位年龄 64 岁，18 例梗阻位于直肠、15 例直肠乙状直肠、10 例乙状结肠、6 例近端结肠。2/3/4 期患者分别为 16、21 和 12 例，37 例以支架桥接手术治疗，12 例姑息治疗。支架后中位手术时间 30±91.9 天，2/3 期患者中位总生存 53.1 月，4 期 37.1 月。4 期患者除支架姑息治疗外还接受奥沙利铂或伊立替康±抗血管生成治疗。TSR、CSR 和 SSR 分别为 95.9%、100% 和 94.6%。
以往研究显示不应进行直肠支架，因为会产生疼痛、里急后重、便失禁和支架移动等问题，所以指南推荐支架只用于结肠梗阻。这项研究同样显示直肠放置支架较近端结肠会产生更多的并发症。
文献中 TSR 和 CSR 分别为 70%-100% 和 85% -96%，导致技术失败的原因包括梗阻严重性、非结肠肿瘤、近端结肠梗阻和存在癌症扩散。这项研究中 TSR 95.9%，CSR 100%，低的失败率无法进一步分析影响治疗失败的原因。
总的早期和迟发并发症分别为 13.1% 和 18.7%，早期并发症有 3 例腹痛，2 例里急后重，1 例发热。迟发并发症 3 例里急后重，1 例粪便阻塞，3 例支架移动，2 例肿瘤转移再次梗阻，并发症发生率低于文献报告。研究中所有支架放置都是由有经验的内镜医师完成，所以高成功率和低并发症要归因于良好训练的内镜医师。
因为穿孔率较高，所以采用支架治疗结直肠癌肠梗阻仍有争议。有研究认为采用支架桥接手术治疗较急诊手术更有效且费用低，支架解除肠道压迫为外科医师赢得时间更详细地了解病情以利于一步完成手术及吻合。该研究中除 2 例患者因心脏问题，其余 2/3 期患者都完成了一步手术，且无瘘形成，接受手术患者总生存更长。说明因为高穿孔率而行急诊手术解除梗阻，不考虑支架治疗不可取。
有研究显示支架治疗的有效性可堪比姑息性手术，且长期有效，但相关数据较少。Stefanidis 研究显示贝伐单抗治疗可导致姑息性支架治疗时并发症较高，这项研究随访 33 个月，未发现贝伐单抗导致更高的并发症。这项研究中以支架治疗作为手术桥接，SSR 高达 95.6%，这可能与高的 TSR 和 CSR 有关。
总之这项研究证实了结肠支架作为手术桥接和姑息解压治疗的有效性和安全性，但直肠支架的并发症发生率较高，与文献一致；姑息性支架治疗不会因为贝伐单抗而产生更多的并发症；此外结果还表明有经验的内镜医师执行结肠支架治疗可以保证成功率更高。
