罕见病例:累及脑外大动脉的 Fahr 病

2015-10-30 14:56 来源:丁香园 作者:潘畅
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Fahr 病又称基底核钙化症,是一种原发性脑血管非动脉硬化性对称性钙化。Fahr 病主要影响大脑小型和中型动脉,通常不不累及脑外大动脉。而来自萨格勒布大学的 Cvjetko 博士及其同事在临床上发现一例累及脑外大动脉的 Fahr 病患者,并在近期 Journal of Vascular Surgery 上做了病例报道。

病历资料

患者,女,49 岁,因间歇性跛行就诊,并诉头痛和偶尔健忘。否认既往心血管疾病史。

血糖、血脂、血铁、血钙、铁蛋白、碱性磷酸酶、甲状腺激素和甲状旁腺激素水平均正常。CT 检查发现多处血管严重钙化,主要见于主动脉和主动脉弓(图 1)。

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图 1. A:胸片见致密钙化影;B 、 C:多层螺旋 CT 成像显示致密的钙化和主动脉到髂总动脉全段狭窄;D:脑 CT 显示 Fahr 病的特征,即双侧基底核和齿状核广泛对称性钙化

采取股动脉入路对患者行腹主动脉血管造影和球囊扩张术。

随访 1 年,患者步行距离从 100 米增加到 250 米。

延伸阅读

Fahr 病是一种神经变性疾病,病因不明,由 Fahr 首次于 1930 年报道,临床上较为罕见。

Fahr 病的特征是钙沉积最终导致血管狭窄,主要为基底核和脑内其他部位,如大脑皮层和脑干。

本病例患者同时合并 Fahr 病合并瓷化主动脉和髂总动脉钙化狭窄。主动脉壁环状钙化也被称为瓷化主动脉。该类患者行主动脉横断钳闭时手术风险相应增加。此外如果钙化累及冠状动脉或心肌,患者可能出现心力衰竭。

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