DNA 分析显示，多发性内分泌瘤病（MEN）2 型患者家族遗传一种变异的 RET 基因。MEN2A 型患者发病通常在较晚的儿童期或是年轻成人阶段，而MEN2B 型患者，在婴儿期就会并发 MTC，进展快，生存期短。为防止病情发展，受该基因影响的家族成员均可行预防性甲状腺切除术。
然而术中甲状旁腺的处理则存在争议，有些专家倾向于甲状旁腺全切除并行自体移植，而有些则建议保留原位甲状旁腺。Moley 教授和他的团队近年来针对此问题进行了对照研究，研究报告发表于近期的 Annals of Surgery 杂志上。
自 1993~2000 年，研究者对 50 例 MEN2A 患者进行了预防性甲状腺切除术，所有病人均接受甲状旁腺全切除合并自体移植，同时行颈淋巴结清扫（A 组）；从 2003 年至今，共实施了 102 例保留原位血管组织的甲状旁腺的预防性甲状腺切除术（99 例 A 型及 33 例 B 型），独立的甲状旁腺只有在坏死或无法完整保留的情况下行自体移植。当在血清降钙素浓度大于 40pg/ml 时执行中央颈淋巴结清扫（B 组）。
A 组结果：
2005 年，团队曾公布了 A 组的实验数据，即 50 名术后 5 年以上的 MEN2A 型患者，均接受甲状腺全切除+中央颈淋巴结清除+甲状旁腺全切除术+种植于非正力手臂肌肉的甲状旁腺碎片自体移植，甲状旁腺移植的依据为术中保留甲状旁腺的可行性。
同时，MEN2A 型患者多会合并甲亢，甲状旁腺组织的远距离移植避免了重复探查颈部的需要。
术后评估中，6 位患者出现持续性或周期性 MTC，表现为基础或受刺激血清降钙素水平的升高。3 位患者出现持续性甲减，需要长期补充钙和骨化三醇替代治疗。
B 组结果：
本次报告中，B 组 102 人中仅有 1 例（1%）出现了甲减。此外 B 组患者术后急查血清降钙素原，102 人中有 100 人处于正常范围（<5 pg/mL），并均未出现死亡。在甲状腺全切除后，均未出现永久性喉返神经损伤或甲状腺机能亢进。
自 2005 年来的研究结果表明，在 MTC 患者的预防性甲状腺切除术中行中央颈淋巴结清扫是没有必要的，这主要是因为当术前基础血清降钙素水平低于 40 pg/mL 时，淋巴结转移至中央颈部的几率极低。
B 组中仅有 3 例 MEN2B 型婴儿患者，术前基础血清降钙素水平持续升高，本应行中央颈淋巴结清扫，但是均因为组织过小无法准确判断甲状旁腺组织而未成功，术后基础血清降钙素水平保持在较低水平。因此MEN2B型患者因样本数量小，不符合治疗标准，其结果未纳入结论中。
综上，对于 MEN2A 患者，无论是甲状旁腺全切除并行自体移植，还是保留原位甲状旁腺，均是可取的。本文结果并没有比较出到底哪一种方案更优。
