2015 广州消化道疾病周:任东林教授谈痔疮的治疗

2015-11-23 18:36 来源:丁香园 作者:罗妍 汪俊
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在由《中华胃肠外科杂志》主办,中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院承办的「2015 广州消化道疾病周」会上,中山大学附属第六医院副院长任东林教授就痔疮治疗等相关问题接受了丁香园的提问。

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在提到 PPH 痔疮手术的治疗特点时,任院长认为在痔疮手术治疗中,要特别注意术后疼痛问题。由于会阴区神经末梢丰富而且敏感,治疗会造成严重的疼痛,给病人带来很大的困扰,如心理上的恐惧感。外科医生一直在努力减少这种痛苦,但是由于会阴区的病理生理特点决定了疼痛必然会出现,而正常的生理活动,如排便等,也会给术后患者带来极大的不便。

对于如何解决这个问题,任院长建议转移手术区域 ,不要在神经敏感丰富的地方进行手术。另外,外科医生可以针对不同的体格、体质、脱水的情况,病人对治疗的预期来选择不同的手术方式。任院长说,痔疮是一个脱垂性疾病,以往对于该病的治疗方法是切除,而 PPH 的出发点是不切除,通过切除病灶之上的一段粘膜或者粘膜下层,然后将脱出来的肛带进行复位和固定,尽可能地减少对神经支配丰富区域的干扰,显著降低术后疼痛。

任院长说,多年的实践经验以及大量的临床结果表明,采用 PPH 方法治疗痔疮确实降低了术后疼痛。这在重度脱垂性痔疮的治疗上更有优势。任院长表示,PPH 使人们重新思考痔疮的治疗,但 PPH 并不是治疗痔疮的终结理论和技术。

关于 PPH 术适用什么样的患者?任院长认为,PPH 手术并不简单,需要丰富的经验,并遵循手术适应证,禁忌证,进行规范的操作。在谈及 PPH 手术和套扎术的适用范围时,任院长说,当痔疮患者出现难以控制的出血时,套扎术是第一选择,能够达到立竿见影的效果,但是套扎术适用于处理轻度痔疮,而 PPH 术适用于更严重的病例。

最后,说到如何做出让患者满意的手术,任院长认为,作为患者,需要遵循医嘱,而作为医生,应该不断地努力,把患者的利益放在第一位,尊重和爱护患者,才能最终得到完美的结果。

编辑: 罗妍

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