2015 年 12 月 5 日 BEST of HCC 专家会在深圳召开，会议讲者丛文铭教授就肝癌病理学诊断相关问题发表了自己的看法。
丁香园： 请您讲一下肝癌病理的分期。肝癌的预后主要依赖于病理诊断来判断判，可以说病理决定了一切，讲一下它的分期，以及对临床预后的把握。
丛教授： 在进入精准医疗时代，肝癌的病理诊断的观念和模式也需要更新，以往肝癌病理诊断更多地是关注肿瘤形态，那么现代应该更多地关注肿瘤的生物学行为。在我们制定的 2015 年版《原发性肝癌规范化病理诊断指南》当中，已提出了一些观念更新和模式创新，这里面包括肝癌的大体标本取材，要注重肿瘤边界区域，进行多点取材。
第二，要关注微血管侵犯的病理诊断，这是临床评估肝癌术后复发风险的重要病理学指标，也是进行靶向治疗的一个重要病理学依据。第三，就是关于复发性肝癌和多结节性肝癌的克隆起源问题，这也是临床在制定个体化治疗方案当中特别需要的病理学信息。以上都是新观点、新理念，将会在很大程度上提升病理诊断在临床提高肝癌疗效当中的意义和价值。所以这也是现阶段，肝癌病理专科提高诊断水平的一个重要发展方向。
丁香园： 对于病理这方面，术中冰冻病理在临床诊断准确率的现状如何？
丛教授： 术中病理是临床应用较为广泛的常规检查项目，在肿瘤的治疗当中，也是起到很重要的作用。总体来说准确率比较高，但对于一些复杂的和交界性的病变，诊断准确率的提升需要病理医生积累更多的经验。
丁香园： 对于本次，这样一个多学科、多专家共同交流的会议模式，您有什么看法呢？
丛教授： 这样的学科形式非常好，值得传承，特别是新版《病理诊断指南》出台以后，通过这样的一个多学科参与的模式，提高了外科专家学习的热情。很多新理念包括取材方案、为何要关注肿瘤边界、怎样确定肿瘤切缘，以及对于微血管癌栓如何进行病理诊断，多结节性肝癌和复发性肝癌怎样进行分子克隆检测等激起外科医生极大的兴趣。这也是我们病理诊断专业发展的一个重要的方向。
