在不久前举办的第十一届全国胃癌学术会议（CGCC2016）的分论坛上，上海交通大学医学院附属瑞金医院胃肠外科的臧潞教授以「中韩日关于腹腔镜全胃切除术外科基本问题的讨论分析」为题进行了报告。
为了解中韩日三国的外科医师对于腹腔镜全胃切除术外科基本问题的认识的共性和差异性，臧教授在第 11 届中韩日腹腔镜胃癌手术联席会议（11th China-Korea-Japan Laparoscopic Gastrectomy Joint Seminar 中针对此问题进行无记名现场投票调查，调查对象以 41～50 岁的中韩日腹腔镜胃癌外科中年医师为主，每位医师每年主刀腹腔镜胃癌手术均在 50 例以上，部分可以达到 200 例以上；通过对 65 份有效投票的分析得到以下结论。
整体分析
医师们对腹腔镜全胃切除术治疗指征已不局限于早期胃癌: I 期 14.3%，II 期 42.9%，III 期 28.6%。手术助手多为住院医师和主治医师；腹腔镜常用镜头以 30 度镜使用较多，部分日本医师喜好选择可弯曲镜头。高清 2D 和高清 3D 镜头临床使用较多， 而 2D 4K 型镜头虽然尚未普遍应用却很受医师们的期待。
超声刀是最常用的能量器械，而直钳和鹅颈钳（波浪钳）是两种常用的抓钳， Trocar 穿刺器的使用个数常为 5 个。
腹壁小切口选择的位置中，脐旁纵切口占 52.5%，剑突下纵切口占 34.4%。切口大小主要为 3～5 cm 和 5～7 cm，考虑前者主要应用在全腹腔镜手术中，后者可能主要应用于小切口辅助消化道重建手术中。
腹腔镜全胃切除术的消化道重建方面，体内重建占 73% 体外重建占 27%，这点和以往的认识有所不同。
食管空肠吻合方式以结肠前吻合为主（87.3%），因为腹腔镜下行结肠后吻合相对困难。使用的吻合器种类主要为线性吻合器和管状吻合器；当进行侧侧吻合时使用 45 mm 的吻合器多于 60 mm 型。
对食管空肠线性吻合后共同开口进行关闭时，最多选用倒刺线缝合关闭，其次是线性吻合器关闭；如采用食管空肠管状吻合，医师们基本统一选用 25 号管状吻合器。在全腔镜下管状吻合放置砧座的方式选择上，手工缝合、Orvil、Lap-Jack（韩国）、反穿刺四种方式基本各占四分之一。
空肠空肠吻合中，体内吻合占 32.3%，体外吻合则 67.7%；吻合器种类以线性吻合器为主，而线性吻合器的型号多选用 60 mm。
以往认为食管空肠吻合口一定要加固，而在此次调查中发现，很多医师选择不加固（45.8%）或选择性加固（25.8%）。对于是否加固十二指肠残端、是否关闭小肠系膜孔的选择结果也出乎意料，认为需要常规加固/关闭的医师只占半数左右。
腹腔镜手术和开腹手术的比较方面，约 40% 的医师认为两者手术步骤差异很大。在安全性方面多数医师认为两者一样安全，15% 医师认为腹腔镜手术更安全，20% 医师认为开腹手术更安全。
亚组分析中日韩各国差异
日本对于腹腔镜全胃切除术指征控制最严格，韩国居中，中国则将指征放宽到部分 III 期胃癌。中、日两国的助手、持镜人员都以医生为主；韩国医院的扶镜人员则以手术护士为主。
常用镜头的选择上，中国医师多选用 30 度镜，日本医师偏好自有品牌 flexible 镜头。鹅颈钳是多数中国医师的常用抓钳，而日本医师则主要选择短直钳。
中国医师术中实施的辅助切口以剑突下切口为主，日韩以脐旁纵切口为主。中国辅助切口的大小明显大于日韩。消化道重建方式在中国多以小切口辅助重建为主，韩国则以全腹腔镜下重建为主。
对于食管空肠线性吻合器日韩医师多选 45 mm 型，中国医师多选 60 mm 型。而空肠空肠线性吻合器则刚好相反，中国多用 60 mm 型而韩国多用 45 mm 型。
日本医师采取常规关闭系膜孔。中国部分医院的医师不关闭系膜孔。对于腹腔镜手术和开腹手术两种方式的评价，中国医师普遍认为两者无明显差异，韩国部分医师认为腹腔镜手术更好。
