放化疗理论上可改善胰腺癌术后局部的复发率及总生存时间，但是，目前的临床研究却并未证实术后放化疗的有效性。而术前的放化疗因可选择合适患者，降低对毗邻组织的毒副作用，甚至缩小瘤体或病灶范围而备受人们关注。
目前，针对胰腺癌的术前放化疗方案为 5.5 周的标准分级外照射联合化疗，然而，延长局部放疗所致的毒副作用，甚至疾病进展的情况不容忽视。大分割放化疗作为胰腺癌术前放化疗的另一选择，可实现治疗时间的缩短（5 天），但其有效性仍待明确。
为了进一步评估术前不同的放化疗方案，对行胰十二指肠切除术的胰腺导管腺癌患者的影响，美国德克萨斯大学 MD Anderson 癌症中心的 Katz 博士开展了一项回顾性的对比研究，研究结果于 2016 年 4 月发表在 Cancer 杂志。
该研究回顾性分析了 1999 年至 2014 年接受术前辅助化疗/放化疗的胰腺导管腺癌患者。其中放疗的方案分为大分割放疗（30 Gy/10 次）和标准分级放疗（50.4 Gy/28 次）。术后每 4 至 6 个月进行一次影像学检查，体格检查及 CA199 检测。随后对比两种方案对临床病理特点，局部复发（LR）及总生存时间（OS）的影响。
研究显示，在 472 例胰腺导管腺癌患者中，接受大分割放疗联合/不联合化疗的患者为 221 例（46.8%），接受标准分级放疗联合/不联合化疗的为 224 例（47.5%）。虽然，标准分级放疗的患者更多处于肿瘤进展期，并且更倾向于接受术后化疗，但两种方案对 R1 切缘情况，LR 及 OS 的影响并无差异。
此外，相对于术前单纯化疗的患者，接受术前放化疗的患者局部复发率更低。同时，多变量 Cox 风险分析也显示，虽然接受两种方案的患者 LR 及 OS 并无差异，但未接受辅助放化疗的患者其局部复发的风险升高，而两者的总生存时间并无区别。
总之, 任何形式的术前放化疗均可明显改善接受胰十二指肠切除的胰腺导管腺癌患者的局部复发率，而大分割放化疗方案在阴性切缘率，局部复发率及总生存时间等方面与标准分级放化疗方案效果相当。
