本文为大家介绍一个结肠癌术后的患者,听信偏方做出了让医生大吃一惊的事,匪夷所思,细思极恐。
病例介绍
患者男性,56 岁,以「腹痛不适 2 个月」为主诉入院。
入院完善肠镜检查,结果示:距肛门 70 cm 处发现一环腔生长肿物。肠镜诊断:结肠癌 。病理活检结果示:腺癌。
治疗过程:完善相关检查,心肺功能可,遂于我院全麻下行「全腹腔镜结肠癌根治术」,手术顺利,术后患者安返病房。
术后患者恢复良好,生命体征平稳,术后第 2 天嘱患者下地活动,患者诉术区疼痛难忍,依从性较差,给予镇痛对症处置后,患者仍不愿下地活动。
看到这里有经验的医生一定猜到接下来患者会发生什么了,术后不尽早下床活动,出现肠梗阻一点都不意外,对吧?对于不听医嘱的患者,真是让人头痛啊。
术后第 5 日患者诉腹胀难忍,未排气排便,腹部蓬隆,遂复查上下腹及盆腔 CT 平扫就,结果示:肠梗阻征象。
考虑患者未排气排便,遂给予患者禁食水、人工扩缸 2 次/日、肠外营养及补液对症处置。术后第 6 天患者肠梗阻症状稍改善,每次人工扩肛患者肛门可排除约 100 ml 墨绿色肠液,人工扩肛后患者间断排气。
术后第 7 天晨查患者,患者诉家属听信民间偏方,将一长 5 cm,直径约 1.5 cm 萝卜咸菜放置直肠处!
遂立即给予患者肛诊,未触及该异物,肛镜下亦无发现该异物,笔者遂吓出一身冷汗,并告知上级医师。
上级医师查看后,考虑该异物质软,且患者现肠梗阻症状明显改善,嘱患者下地多活动。在随后几日观察中,患者最终顺利排出令人惊慌失措的咸菜,只是肠道历经多日,这根咸菜虽然完整,但外形已大不如从前,结合长期禁食水联合肠外营养治疗,最终判断其为患者放入肛门的异物。
随后密切观察患者病情,患者亦未觉明显不适,患者排出的稀便中亦可见经胃管打入的生豆油,请示上级医师后判断患者肠梗阻病情已大为改善,并嘱患者逐渐过渡饮食,最终患者顺利出院。
该事件发生后,笔者陷入深深的思考中,「偏方」这个具有中国特色的特殊存在在我国 5000 年历史里长久不衰。而对此事件,不禁笔者一阵后怕:
那根咸菜若是什么坚硬的物品该怎么办?
要是这位患者是一位超低位直肠癌患者,咸菜通过吻合口掉进盆腔该怎么办?后果该又是如何?
虽然该患者最后顺利出院,但是笔者仍对此心有余悸。
更多「神奇」偏方
偏方一:香菜汤治痔疮
用法:用香菜煮汤,熏洗肛门,再用醋煮香菜籽,布浸湿后趁温热覆盖患处。
笔者观点:这是在烹饪么?加点香菜提高香味?如果说真的有效,那不就是类似高锰酸钾坐浴一样的存在,可是为什么是香菜?
天哪,是哪些大神有如此大的脑洞,此偏方差评!
偏方二:牛奶炖香菇治愈鼻炎?
用法:干香菇一个,发开,切片,放入牛奶中,隔水煮沸,即可食用。
笔者观点:虽然香菇的确含有不饱和脂肪酸,还有大量可转变为维生素 D 的麦角甾醇和菌甾醇,对增强抗疾病能力和预防感冒有良好效果,但是只能停留于食疗层面,说其可治愈慢性鼻炎着实有些夸大。
尤其对于牛奶,做为一种过敏原,对一些特殊人群有害而无益,但考虑这个偏方对人无大害,仅是停留在夸大层面,笔者给予中评!
偏方三:吃胎盘可以美容,可以增强免疫力?
用法:取胎盘适量,可烹之为汤,饺子,小米粥等,依不同人群需要,可随时转变角色。
笔者观点:胎盘,中医又称之为「紫河车」,虽然胎盘确实富含蛋白质、糖、钙、维生素、干扰素、免疫球蛋白、生长因子、hCG、雌激素和孕激素等好东西,但是并不表明吃胎盘就能大补。
蛋白质、糖、 钙、维生素这些最基本的营养物质,从我们平时吃的鸡鸭鱼肉蔬菜水果就能获得,胎盘在这一点上没有任何优势。
而干扰素、免疫球蛋白、生长因子、hCG 都是蛋 白质大分子,如果经过水煮或者焙干后,基本也变性或者降解,失去了原本的生物活性。
即使有一些侥幸残留的活性物质,口服下去后,经过肠胃里的胃酸、各种蛋白水解酶的消化后,都变成了氨基酸,和吃下去二两熟猪肉没有本质区别。
最重要的一点,胎盘虽然貌似营养丰富,却也可能带有麻疹、乙肝、艾滋病、梅毒等病毒。胎盘与母体血脉相通,如果孕妇携带某些通过血液传播的病毒或者病原体,那么胎盘也是运载这些病毒和病原体的河车。而通过医院私卖或者其他途径弄来的胎盘,恐怕也难有标准流程来检疫是否带有病毒。为了吃这没什么大用处的二两烂肉,冒这么大的风险,这实在不值得。
综合以上观点,此偏方差评!
最后,笔者深深的建议各位同僚,在询问患者既往史时,亦可询问相关偏方以及不明治疗手段史,这个最容易被大家忽视的方面也许有时会主导本次治疗的成败,反之通过询问,我们也许可以找到与本次疾病相关的危险因素,就如笔者这次经历,如果一早发现,如果一开始就给予患者建议并提供科学指导,就不会酿成本次惊慌事件。
因此,多点询问并不是额外之举,你的发现也许可以避免因惊慌失措而误入歧途的患者,也可避免因相关危险因素而导致本次治疗迟迟不见疗效的尴尬局面。
民间偏方千千万,患者性命就一条,生命宝贵,你我当为此护航。
本文系原创,作者年老色衰的东,首发于普外时间微信公众号,感谢授权。