讨论赢丁当:胆囊切除术后综合征 解痉治疗怎么看

2016-09-25 09:00 来源:丁香园 作者:
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胆囊切除术后综合征(post-cholecystectomy syndrome,PCS)指胆囊切除术后原有症状没有消失、或出现新症状的一组综合征,主要表现为上腹或右上腹痛、餐后腹胀腹泻、消化不良、胆道感染甚至梗阻症状等。发病时间可从术后数日内出现到数年后才发生,发病率为 10%~30%。

PCS 的发病机制复杂,胆管病变是最重要的病因之一,包括胆总管结石、Oddi 括约肌功能障碍、胆囊管残留过长或残留结石等。多项研究证实,Oddi 括约肌狭窄是 PCS 发生的独立危险因素。

消除病因,通畅引流,控制感染是治疗 PCS 的原则。在继慢性胆囊炎、胆囊结石患者之后,对于行胆囊切除术的患者,术后同样需要采取解痉治疗以消除病因,缓解疼痛等症状。解痉剂可有效缓解胆道及 Oddi 括约肌痉挛,促进胆囊排空,有效缓解胆道功能紊乱引起的腹痛。那么,您在临床实践中是如何看待解痉剂在 PCS 中的应用?

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编辑: 陈慧英

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