脂肪乳/碳酸氢钠注射液 30 项配伍须知

2016-12-08 16:15 来源:丁香园 作者:河图
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1. 哪些药不宜用脂肪乳静脉注射液溶解配伍?

脂肪乳是由大豆油、卵磷脂、甘油、注射用水等组成的乳状液,稳定性易受各种因素的影响,与以下药物存在配伍禁忌。

(1)电解质:如氯化钾、氯化钙、硫酸镁、葡萄糖酸钙等,脂肪乳剂为油水混悬制剂,是不稳定体系,加入电解质易产生破乳, 应注意加人顺序。

(2)双嘧达莫:与葡萄糖注射液以外的其他注射液可发生配伍变化,不宜混合。

(3)丙泊酚:除了可与葡萄糖注射液在 PVC 输液袋或玻璃输液瓶中混合、与利多卡因注射液及阿芬太尼注射液在塑料针筒中 混合外,本品在使用前不应与其他注射液混合。.

(4)两性霉素 B:忌配伍。

(5)硫酸庆大霉素:忌配伍。

(6)青霉素钠:忌配伍。

(7)苯妥英钠:忌配伍。

(8)硝普钠:忌配伍。

2. 哪些药不宜用碳酸氢钠注射液溶解配伍?

碳酸氢钠注射液为碱性溶液,其碱性特点是产生配伍禁忌的主要原因,其碳酸根离子可被中和生成碳酸盐而产生沉淀。

(1)青霉素类药物:青霉素水溶液稳定的 PH 值为 6.0~6.5, 配伍后会失活、降效,氨苄西林钠配伍后会降效,且外观有乳光;哌拉西林/他唑巴坦配伍后降效。

(2)头孢菌素类抗菌药物:头孢噻肟、头孢哌酮禁止配伍,头孢他啶在碳酸氢钠溶液中的稳定性较在其他溶液中差。

(3)碳青霉烯类抗菌药物:厄他培南忌配伍,亚胺培南/西司他丁稳定的 pH 值为 6.5~7. 5,在酸性或碱性溶液中不稳定。

(4)喹诺酮类抗菌药:加替沙星不宜配伍,环丙沙星配伍后出现白色浑浊。

(5)复方磺胺甲噁唑:忌配伍,因可产生沉淀。

(6)丙泊酚:忌配伍。

(7)阿曲库铵:不能与碱性溶液混合。

(8)间羟胺:遇碱性药物可引起分解。

(9)顺铂:配伍后其活性降低或产生沉淀。

(10)奥沙利铂:与碱性药物、碱性制剂等存在配伍禁忌,也不能用含铝的静脉注射器具,应用 5% 葡萄糖注射液稀释。

(11)多柔比星:在碱性溶液中迅速分解。

(12)多巴胺:忌配伍。

(13)肾上腺素:当 pH 值高于 5.5 时,本品不稳定,忌配伍。

(14)去甲肾上腺素:为酸性注射液,遇碱性药物易失效。

(15)异丙肾上腺素:在 pH 值大于 6 的溶液中发生分解,忌配伍。

(16)拉贝洛尔:在中性溶液中相对稳定,在碱性或酸性溶液中会快速水解。

(17)硝普钠:忌配伍。

(18)双嘧达莫:忌配伍。

(19)洋地黄类药物:洋地黄毒苷、地高辛、毒毛花苷 K 不可与减性溶液配伍。

(20)恩丹司琼:与 PH 值大于 5.7 的溶液发生沉淀反应。

(21)维生素 C:酸性药物,不宜与碱性溶液配伍。

(22)促皮质素:不宜与中性及偏碱性的注射液配伍,以免产生浑浊。

参考文献

1. 国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知∶化学药和生物制品卷.2010 年版. 北京∶中国医药科技出版社,2011∶760.

2.《药物临床信息参考 2008》及《药品注射液使用指南》(美国《药品注射剂手册》13 版袖珍本).

3. 汤光编著.400 种中西药注射剂临床配伍应用检索手册. 第 1 版. 北京: 中国医药科技出版社.2008.

编辑: 张跃奇

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