背景：手卫生是预防与控制感染的关键因素，但是手卫生的最佳流程仍然还不清楚。
目的：评价医务人员使用速干手消毒剂揉搓的持续时间对手部细菌数减少的影响。
方法：参考欧洲标准（EN）1500，采用大肠埃希菌（ATCC 10536）污染医务人员的手，根据世界卫生组织（WHO）手卫生指南，使用3 mL速干手消毒剂分别揉搓10、15、20、30、45和60 s，然后进行采样。使用广义线性混合模型的随机效应对性别和手尺寸进行调整，分析每次揉搓后细菌数量的减少量。并且，假设揉搓持续15 s时细菌数量的减少量不劣于30 s。
结果：共有32名医务人员进行了123次试验。所有用速干手消毒剂的医务人员（揉搓持续时间分别为10、15、20、30、45和60 s）手部细菌数量显著减少（P＜0.001）。揉搓持续10、15、20 s分别与揉搓持续30 s细菌数量减少量比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。速干手消毒剂揉搓持续15、30 s，手部平均细菌数量分别可减少2.85 log10、2.96 log10，调整医务人员性别和手尺寸后比较，两者差异无统计学意义（P＞0.05）；双手持续揉搓15 s比30 s的平均细菌数量减少量少0.11 log10（95% CI：-0.46～0.24），显示为非劣效。
结论：在此实验条件下，速干手消毒剂揉搓持续15 s对手部细菌数量减少量不劣于30 s。暂未发现揉搓持续时间大于30 s，细菌数量持续减少。试验仍需进一步研究，评估实验结果的临床意义。
主要结果如下：
表1 医务人员手在基线处和速干手消毒剂揉搓不同持续时间的细菌含量
注：HCP为医务人员；SD为标准差
a：根据欧洲标准1500，速干手消毒剂中异丙醇含量为60%（v/v），使用量3 mL
图1 速干手消毒剂揉搓持续时间与基线处相比手部细菌含量的减少量（log10）
表2 速干手消毒剂揉搓持续时间与基线处相比手部细菌含量的减少量（log10）
注：采用使用广义线性混合模型的随机效应对性别和手尺寸进行调整，以揉搓持续30s为参考标准（标准差±0.98截距）。
摘译自：Daniela P， Hervé S， Fernando B R，et al. Hand Hygiene With Alcohol-Based Hand Rub: How Long Is Long Enough? [J].Infect Control Hosp Epidemiol 2017:1–6. 由刘思娣 译，吴安华审校.
本文来源于「中国感染控制杂志」订阅号，获得授权转载。
