在乳房重建术中，自体脂肪移植供区损伤小、组织来源丰富，且移植的脂肪与受区组织相似且无需复杂性手术操作，因此受到青睐。但随着移植后乳房容量增加，升高的皮肤张力影响移植成活率。
既往研究尝试结合皮肤软组织扩张术增加皮肤量，但需要二期手术。来自意大利的 Manconi 教授结合皮肤软组织扩张术，在受区皮肤扩张后，减少扩张量同时行自体脂肪移植重建乳房，并将其研究成果发表于 2017 年 4 月的 Ann Plast Surg 上。
研究在 2008 年至 2013 年间共纳入 12 例乳癌根治术术后患者，均不适于一期乳房重建及假体乳房重建术。治疗方法如下：
首先，乳房切除同期行扩张器植入胸大肌和前锯肌筋膜下，术后扩张器注水至重建所需的容量。
待患者完成系乳腺癌治疗后，采用 coleman 传统抽脂技术及 bodyjet 水动力抽脂，一般采取腹部、侧腹、臀部、大腿作为供区，纯化脂肪液。
扩张器抽液减容形成可容纳脂肪的空间，同时将纯化脂肪移植到受区皮下（图 1）。每次减容 10% 至 50%，移植的脂肪量多于减容量约 50 ml 至 100 ml，每 3 个月重复操作。据该研究报导，疗程需 2-3 次脂肪移植操作。
多次脂肪移植达到重建要求后，将扩张器去除。
治疗期间，乳腺外科医生与整形外科医生联合诊治。
研究结果采用术后并发症、患者满意度、术前术后照片对比评估。
图 1 示扩张器减容同时行脂肪移植，移植量多于减容量
随访期间，妊娠 1 例及患有糖尿病发生术后感染 1 例，均退出研究。在扩张期间，保留乳头乳晕的患者可出现双侧乳头乳晕不对称（图 2），但扩张器取出后复位。
研究结果显示，术后 6 月可见双侧乳房不对称 3 例，可能与术后另行放疗及体重增加有关，予以再行自体脂肪移植；其余患者对于双侧乳房对称程度满意（图 3）。B 超下均可见脂肪形成小囊肿，仅 1 例发现 3 cm 囊肿并经过抽吸处理。其余患者未发现并发症。
图 2 示（A）扩张期间双侧乳头乳晕不对称（B）扩张器取出后乳头乳晕复位
图 3 示（A）术前（B）术后 6 月
综上所述，采用扩张器联合自体脂肪移植行乳房重建术是安全、有效的。研究者认为扩张皮肤增加受区表面积，脂肪移植后可形成微下垂的正常乳房形态，尤其适用于体脂较高且乳房相对小的患者。尽管需要多次操作，但术中仅需局部麻醉及住院 1 日，相比传统重建方式，供区损伤更小、术后瘢痕不明显，且术后并发症少。
