Being challenged in life is inevitable, being defeated is optional.
生命中总有挑战不可避免，面对困难，我选择不屈服。
——Roger Crawford（美国历史上唯一一位参加二级联赛的残疾人运动员）
外科，一直被认为是一种只适合男性从事的职业。作为一种高贵而又极具挑战性的职业，外科对很多女性也有很大的吸引力。由于历史原因，很多女性在外科职业上承受着本不应该有的歧视与社会压力。但是还是有很多女性在这样的逆境中坚守住了理想，为外科学的发展做出的卓越的贡献。
这篇由 Aamna M Ali 等发表在 JACS 上的文章为我们列举了这些伟大的女性，让我们一起认识卓尔不凡的她们。
女外科医生的先驱
1. 米兰达·斯图尔特（Miranda Stewart）
米兰达·斯图尔特（Miranda Stewart）医生被认为是英国和加拿大第一位女外科医生。她用了超过 40 年时间女扮男装来行医，她在整个职业生涯中一直伪装成「没有胡子的」詹姆斯·巴里医生，直到她的尸检报告公布人们才发现，她其实是个女人。
2. 伊丽莎白·布莱克威尔（Elizabeth Blackwell）
布莱克威尔（Blackwell）医生在美国是家喻户晓的人物。
图 1 Elizabeth Blackwell
1849 年，尽管她以班级第一的优异成绩从高中毕业，但还是因为性别问题被 20 多所医学院拒绝；当她历经种种困难终于拿到医学学位以后，她还是找不到一份外科医生的工作，因为当时没有病人愿意找一个女外科医生看病。
后来，她去欧洲学习了一段时间，然后回到美国，最终在纽约开了一家诊所和医学院。从此，女外科医生们开始在医学发展史中初露头角。
3. 玛丽·爱德华·沃克（Edwards Walker）
玛丽·爱德华·沃克（Edwards Walker）是美国历史上第二个从医学院毕业的女性，但许多人都认为她是美国第一位女外科医生。因为根据记载，虽说布莱克威尔医生也确实很想做手术，但她因患眼疾（被一个患者传染所致）而不得不放弃。
图 2 Mary Edwards Walker
从医学院毕业之后，沃克由于缺乏行医经验而导致生活拮据，彼时社会上关于外科女医生不如男医生的偏见也甚嚣尘上。然而，终其一生她始终坚守初心，不畏偏见，奋斗在临床一线，致力于外科手术工作。
美国南北战争爆发期间，沃克医生自愿加入联邦军，并在他们的信任之下做了很多截肢手术。
除了是一个女外科医生，她还是一个女权主义者、废奴主义者，她曾经当过战俘，并且获得过荣誉勋章。在她去世后仅仅一年，美国宪法经过第 19 次修正，赋予女性投票权，而这一直也都是她强烈支持的，很遗憾她未能亲见这一改变。
与外科失之交臂的女医学家们
事实上，还有很多本可以成为外科医生的女性在历史的长河中前赴后继，她们都应该被铭记。
1. 维珍尼亚·阿普伽（Virginia Apgar）
维珍尼亚·阿普伽（Virginia Apgar）热衷于外科事业，但在当时却找不到一份外科医生的全职工作。因为见过了太多的女学生因学习外科而经济窘迫、无家可归，其老师艾伦·惠普尔（Allen Whipple，被认为是第一位掌握胰十二指肠切除术的外科医生）医生最终决定将其劝退，并帮助其重新选择专业方向：麻醉学。
事实证明，阿普伽确实是医学领域的人才。1953 年，阿普伽提出了新生儿 Apgar 评分，这一评分沿用至今，已经帮助挽救了无数的的新生儿。
虽然其未能进入如愿在外科手术领域大展身手，但其在产科、麻醉领域的贡献已足以令太多男性医生仰望。
2. 佛罗伦萨·萨宾（Florence Sabin）
佛罗伦萨·萨宾（Florence Sabin）医生是约翰霍普金斯医学院第一位女教授，她起初也准备从事外科，不过她后来发现学习免疫学和神经生物学比外科机会更多同时阻力也更小，于是她就此转行并在这两个领域都获得了非凡的成就。
3. 维丽娜·福尔摩斯（Verena Holmes）
维丽娜·福尔摩斯（Verena Holmes）是另一位外科之路受阻的女医生，她对于外科学的贡献则是 100 多项的发明专利，包括耳鼻咽喉科扁桃体钳、各种各样的牵引器、外科医生的头灯，以及一些有趣的和外科关系不大的发明，比如和内燃机相关的专利。
迎难而上的女外科医生们
很多最终进入到外科领域的女性都取得了令人震惊的成就，在此仅列举三个。
1. 哈里·琼斯（Harriet Jones）
哈里·琼斯（Harriet Jones）是美国第一个取得医师执照的女外科医生（1885 年），也是第一个进入州议会的女性。
遗憾的是，直到 60 年后也就是 1940 年，女外科医生才第一次得到外科医师协会的认可，而在此之前则无人有此资格。
2. 妮娜·布朗沃尔德（Nina Braunwald）
妮娜·布朗沃尔德（Nina Braunwald），是第一个进入美国胸外科协会的女性，此外她还发明了世界上第一个人工二尖瓣，并于 1960 年首次将其移植入人体。
值得一提的是，她的丈夫 Eugene Braunwald 是心血管病领域的泰斗，编有《Braunwald 心脏病学》。
3. 弗吉尼亚·弗兰兹（Virginia Frantz）
弗吉尼亚·弗兰兹（Virginia Frantz）于 1935 年成为美国甲状腺协会的第一个女性主席，当时的主席还有一位就是惠普尔（Whipple）医生，他发现了可以分泌胰岛素的胰腺肿瘤。
仅仅外科领域已不够她们施展拳脚
女外科医生们在通往开辟「第一次」的道路上不断砥砺前行，这些具有革命精神的先驱们不仅活跃在医学领域，在其他很多行业也能看到她们的身影。
1. 多萝西·布朗·拉维尼娅（Dorothy Lavinia Brown）
多萝西·布朗·拉维尼娅（Dorothy Lavinia Brown）就是一个很好的例子。
图 3 Dorothy Lavinia Brown
她是在南部的一个孤儿院长大的。后来，她不仅成为南部第一个女外科医生和第一个进入美国外科医师协会的非裔美国女性，她还是第一个女性大外科主任。而且，她还是田纳西州第一个能够收养小孩的单身女性以及第一个进入田纳西州州议会的非裔美国女性。
2. 伊丽莎白·加勒特·安德森（Elizabeth Garrett Anderson）
伊丽莎白·加勒特·安德森（Elizabeth Garrett Anderson）是英国第一个女外科医生，同时也是第一个医学院的女院长、法国第一个女医学博士、第一个进入校董事会的女性、第一个女市长以及英国第一个女性地方法官。
结束语
以上历史告诉我们，女性在包括医学外科领域在内的多个领域，都可以取得伟大的成就，她们缺少的只是一个机会、一个公平的环境而已。
那么，经过先驱们的努力推动，外科领域性别歧视的桎梏是否已被打破？
据统计，在美国直到 1970 年，医学院校的毕业生中女性只占到 10% 甚至更少，而女外科医生则少于 1%；
到 2014 年，美国医生中女性占 24%，比 1970 年的 5% 有所提高。
不过在 2001 年的时候，外科医生中女性占 14%，这个数字还在稳步提升。与此同时医学生中女生数量已逐渐与男生持平。
历史已经告诉我们，那些具有百折不挠精神的女性尽管面临着这种各样的困难，但她们最终还是在外科领域开辟出了自己的一片天地。而且随着在医疗领域领导层的女性越来越多，在外科领域性别歧视的废除必将使女外科医生们作出更多杰出的贡献。
