肺栓塞,相对而言是一个难以诊治的疾病。
临床很多病人经过临床溶栓、抗凝或其他治疗,大部分病人会好转。
肺栓塞虽然有治疗原则,但因为临床的病人并没有那么简单,所以呼吸科临床医师面对复杂的情况常常会有挣扎和纠结。
比如下面这个病例:
老年女性、既往体健
肺癌、肺叶切除手术
术后 24 小时,突发低氧、低血压、心悸
2 年前诊断肺栓塞,充分抗凝
3 月前停药
这位高龄患者,用指南并不好解释。
从指南看,应属于高危;但病人刚刚有出血;本应溶栓治疗,但却面临溶栓的禁忌!那这个病人该如何处理呢???
答案见中日医院肺栓塞与肺血管病时空直播间第一季「肺栓塞临床诊治中常见的困惑与对策」。
专家简介
翟振国,医学博士,主任医师,副教授、硕士生导师。中日医院呼吸中心呼吸与危重症医学科二部副主任。
中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组副组长、中华医学会内科学分会青年委员、呼吸病学分会青年委员、国际肺血管病研究院(PVRI)委员,美国胸科医师学院(ACCP)资深委员。
有挣扎和纠结主要原因是对疾病的认知不够清晰,一旦熟悉和了解,会减少许多「挣扎和纠结」!
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