手术视频-Whipple 手术(胰十二指肠切除术)

2018-11-28 08:49 来源:丁香园 作者:贾俊君
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病例简介

患者刘**,女,63 岁,因「发现胰腺占位 1 月余」入院。

1 月前患者因发热至当地医院就诊,体温最高 38.5℃,无畏寒寒战,无咳嗽咳痰,无头痛头晕及恶心呕吐等。当地医院彩超提示 1 脂肪肝 2 胆囊泥沙样结石 3 胰头低回声 Ca 考虑,腹部 CT 平扫胰头占位伴胰管扩张,建议进一步检查。为进一步治疗来我院。

入院查体神清,精神可,皮肤巩膜无黄染。两锁骨上淋巴结未及,气管居中,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心脏听诊未闻及病理性杂音。腹平坦,肝脾未及,移浊阴性,无压痛,无反跳痛,未及包块。四肢肌力肌张力正常,神经系统查体阴性。

入院后肿瘤标志物、肝功能及血常规均正常;增强 CT 胰头部占位伴周围稍大淋巴结,胰头癌首先考虑;MRI 平扫弥散加增强示胰头部占位伴周围稍大淋巴结显示,胰腺癌首先考虑。遂行 Whipple 手术(胰十二指肠切除术),此视频中还包含了门静脉重建术。

刘爱庆增强CT.jpg

增强 CT:左上图为平扫期,右上图为动脉期,左下图为静脉期

诊断:1. 胰头占位 2. 脂肪肝 3. 胆囊结石

手术团队:蒋智军 帅鸣琪 贾俊君 钟勋

主刀简介

浙医一院蒋智军介绍 2 4-2.jpg

1998 年毕业于浙江大学临床医学系,2007 年年获外科学博士学位,现为浙江大学附属第一医院肝胆胰外科副主任,主任医师。担任教育部「长江学者」评审专家、中国医师协会外科学分会肝脏外科委员会委员、浙江省免疫学会临床免疫学分会委员。是浙江省肝胆外科创新团队骨干成员,2009 年在德国基尔大学留学访问学习肝胆胰外科新技术,2013 年年被评为首届浙江省医坛新秀,曾担任浙医一院缙云分院常务副院长。擅长肝癌、胰腺癌、胆管癌和胆囊癌的外科手术治疗及微创治疗;擅长肝血管瘤的诊断和治疗,擅长胆囊结石的胆囊切除术和保胆手术,擅长肝内外胆管结石微创手术和激光碎石治疗;擅长脾脏疾病和门脉高压症的诊断和治疗;擅长胰腺内分泌泌肿瘤的手术治疗;擅长先天性胆管扩张症的手术治疗;擅长肝脏移植。

视频链接: http://surgeon.dxy.cn/bbs/topic/39960325




编辑: 贾俊君

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