用药问答:诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是?

2019-05-05 17:23 来源:丁香园 作者:用药助手
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今日问答:诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是( D )

A. 肌酸磷酸激酶

B. 天门冬氨酸氨基转移酶

C. 肌红蛋白

D. 肌钙蛋白

E. 乳酸脱氢酶

解析:肌红蛋白在 AMI 后出现最早,也十分敏感,但特异性不很强(C 错);cTnT(肌钙蛋白 T)和 cTnI(肌钙蛋白 I) 出现稍延迟,而特异性很高 (D 对),在症状出现后 6 小时内测定为阴性则 6 小时后应再复查,其缺点是持续时间可长达 10-14 天,对在此期间判断是否有新的梗死不利。CK-MB(肌酸激酶同工酶)虽不如 cTnt cTnI 敏感,但对早期 (<4 小时)AMI 的诊断有较重要价值。以往沿用多年的 AMI 心肌酶测定,包括肌酸激酶 (CK) 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 以及乳酸脱氢酶 (LDH),其特异性及敏感性均远不如上述心肌坏死标志物,已不再用于诊断 AMI(A、B、E 错)。

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编辑: 李瑶

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