侯晓彤教授:2018 年中国体外生命支持发展现状

2019-06-27 13:55 来源:会务组 作者:宣文
字体大小
- | +

在第三届中国医师协会体外生命支持年会(CSECLS 2019)上,侯晓彤教授公布了 2018 年中国体外生命支持的发展现状,体外膜氧合(ECMO)辅助例数及中心规模均较 2017 年迅猛增长,患者生存率与国际水平趋于一致。

1.jpg

中国医师协会体外生命支持专业委员会于 2019 年初委托我国 33 个省、直辖市、自治区、特别行政区(不包括台湾地区)负责人对各省 2018 年 1 月 1 日至 2018 年 12 月 31 日的体外生命支持数据进行调查,包括各体外生命支持中心的 ECMO 开展例数、适应证(呼吸支持、循环支持与体外心肺复苏(ECPR))以及不同适应证患者的生存率。共计 260 家医院进行上报,2018 上报 ECMO 总例数为 3923 例,较 2017 年(2826 例)增加 38.8%。

12ab4863-e869-47b7-b5cc-e12af9c1b060.jpg

2018 年开展体外生命支持技术的中心总数较 2017 年(233 家)增加 11.6%,中心年开展 ECMO 的中位例数为 6(2,20),其中开展 5 例 ECMO 以下的中心 115 家(44.2%),5-9 例的中心 43 家(16.5%),10-19 例的中心 36 家(13.8%),20-29 例的中心 28 家(10.8%),30-49 例的中心 23 家(8.8%),50 例以上的中心 15 家(5.8%)。2018 年除 10-19 例的中心减少 1 家外,其余区间段的中心绝对数量均较 2017 年升高,开展 5 例以下和 10-19 例的中心比例较 2017 年下降,其余区间段的中心比例均有所上升。

医院年 ECMO 例数排序

3.jpg

儿科专科医院年 ECMO 例数排序 

4.png

在患者人群与适应证方面,成人患者占绝大多数,儿童与新生儿患者 ECMO 开展的中心较少,辅助例数仍占比较低。儿科与新生儿患者仍是中国未来 ECMO 发展的重中之重。患者预后上,不同人群、适应证患者的住院生存率基本与 ELSO 注册数据一致。值得注意的是,年 ECMO 例数大于 20 的中、大规模 ECMO 中心,其患者的生存率要高于小规模 ECMO 中心(49.1% vs. 44.0%, P = 0.005)。虽然开展 ECMO 的绝大多数中心为三级医院,各中心均应各中心应完善 ECMO 治疗规范、提高团队质量、持续改进,这也是本次大会的主题。

5.png

同时侯晓彤教授还就 ECMO 例数与各地区的人口经济学状况进行了汇报,经济发达地区开展的 ECMO 辅助例数较多,我国也尚存在许多省市亟待发展。

每百万人口 ECMO 例数

6.png

侯晓彤教授在总结中指出,「2018 年中国 ECMO 发展有较大飞跃;儿科发展仍然欠缺;ECMO 发展地区差异大,经济发达地区开展较多;把握 ECMO 指征、规范 ECMO 治疗,提高生存率为现阶段中国体外生命支持事业的目标」。

7.png

编辑: 张宇萱

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。

网友评论