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当细胞外液中 H+ 浓度升高或 HCO3 丢失过度时，内环境 PH 水平下降，导致酸中毒。众所周知，酸中毒分为代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，前者主要与HCO3丢失过多有关，而后者多见于 PaCO2 升高的疾病。
纠正酸中毒原则为：去除病因，补充碳酸氢钠及支持治疗。
代谢性酸中毒是因体内各酸性物质增高，如乳酸、丙酮酸等，使血浆 HCO3 水平原发性降低，故治疗方案主要为去除病因，减少酸性物质的生成，必要时给予碱性药物。
呼吸性酸中毒在通气障碍纠正前尽量避免给予碳酸氢钠纠正酸中毒，会增加体内 CO2 的形成，加重呼吸性酸中毒。
具体临床实践中，酸中毒患者补碱（主要是碳酸氢钠）时要特别注意下列问题：
作者：辰辰妈
首发：丁香园
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