树兰杭州医院成功开展单孔腹腔镜胆囊切除术

2020-03-24 08:46 来源:树兰杭州医院 作者:
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成百上千年来,传统都认为怀孕和坐月子,两样东西不能少——鸡蛋和鸡汤。

这两件「宝物」一直被公认是产妇补充营养及催奶的佳品,估计每一位产妇都体验过。

不过传统有时也会出问题,27 岁的丁女士(化名)怀孕期间,孕吐严重每天吃 5-6 个鸡蛋补充体力,生完孩子后更是鸡汤、鱼汤、骨头汤的进补,结果诱发胆囊结石,腹如刀绞,疼得进了医院。

27 岁的丁女士(化名)刚升职做了六个月的宝妈,怀孕初期的一次体检,她得知自己患胆囊结石 2.1 厘米,但当时并没有任何不适,只是孕吐比较厉害,什么都吃不进,唯独不排斥鸡蛋,于是每天吃 5-6 个鸡蛋保持体力。

娃出生后,丁女士心情大好,胃口更好,家里人便换着花样每天给她各种食补,两三天就是一顿鸡汤,还有鱼汤、骨头汤也轮番上场。

可没过多久,丁女士就出现了右上腹胀痛,她以为是自己吃太饱了,不消化,所以胃不舒服。忍着过一阵就好了,因此她也就没当回事。

当时,丁女士刚刚生产不久,宝宝还小,她还要喂奶,这种腹痛时不时就光顾一次,她也不敢吃药。

三个月前的一天,丁女士腹痛又发作了,这次持续时间很长,到医院挂急诊,医生说是胆囊结石发作。

由于尚在哺乳期,她选择了输液治疗,输液后 24 小时可以继续喂奶,但这种方法治标不治本,每半个月胆囊结石都要发作一次。

一直到今年 2 月底,病情加重,更是发展为每个星期都要输液止痛。

身体的疼痛把丁女士折腾的极速消瘦,1 米 5 几的身高,只有 80 多斤的体重,而且也无法好好照顾宝宝,为此慕名来到树兰(杭州)医院找到郑树森院士团队。

综合考量丁女士的实际情况,郑树森院士为其制定了单孔腹腔镜胆囊切除术方案。

单孔腹腔镜手术

单孔腹腔镜胆囊切除术靠着肚脐的天然皱襞,巧妙地把切口设计隐藏在肚脐周围,最大限度的减少了创伤。

腹腔镜器械经由单一孔道置入,完成了常规腹腔镜胆囊切除术三孔或四孔才能完成的操作,单孔腹腔镜手术要求医生必须具备熟练的镜下操作技术。

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丁女士术后的刀口   

主刀医生肝胆胰外科罗卫庆主任医师介绍,丁女士手术时,胆囊结石已有 2.9 公分,大约有一颗桂圆那么大。

传统的外科胆囊手术都是开腹切除胆囊,而单孔腹腔镜手术只需经脐部单个穿刺孔即可完成,等肚脐上的疤痕软化掉后,就跟原来皮肤一样了,肚脐孔的生理特性可以有效隐藏手术瘢痕,从而在视觉上,基本达到无瘢痕效果。

由于创伤小,丁女士术后 6 小时即可下床和进食,术后第二天出院,不耽误她回家陪孩子。

「胆囊炎的发生都是有诱因的。一是摄入过多油腻的食物;二是过度劳累,体力下降,身体抵抗力较弱。」罗卫庆主任医师分析,丁女士坐月子期间吃的猪蹄、土鸡汤等食物都是属于高脂、油腻食物,导致胆液、胰腺分泌增加,另外由于产后身体较为虚弱,诱发了胆囊结石发作。

有胆囊结石的孕妇朋友们,产后补充营养可以选择高蛋白的食物来替代高油脂食物的摄入,如奶类、鱼肉、虾肉等。

无独有偶,树兰(杭州)医院急诊科最近也接诊了一例突发剧烈腹痛的 29 岁患者杨女士(化名),诊断为「急性胆源性胰腺炎,胆囊结石」住院。

检查发现她胆囊内有多发的泥沙样结石又患有心脏疾病,肝胆胰外科联合心内科、麻醉科共同参与会诊,顺利为杨女士实施了单孔腹腔镜胆囊切除术。

术后回访,杨女士表示现在自己都找不到伤口在哪里,像从来没手术过一样。

编辑: 许佳

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