【今日问答】
血钾浓度高达 6.5mmol/L,首要处理措施是
A.静注10%葡萄糖酸钙
B.透析治疗
C.停止一切钾的摄入
D.快速补液
E.静注葡萄糖胰岛素液
解析:
血钾浓度6.5mmol/L(大于5.5mmol/L为高钾血症),高钾血症有导致病人心搏骤停的危险,因此一经诊断,应积极治疗。主要是针对病因处理,停用一切含钾的药物或溶液(C对)。静注10%葡萄糖酸钙(促使K+转入细胞内)、透析治疗(最快速有效的降低血钾方法)、静注葡萄糖胰岛素液(促使K+转入细胞内),是后续可采取降低血钾浓度的措施(ABE错)。快速补液并不能治疗高钾血症(D错)。
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【延伸问答】
1. 高血压伴高钾血症禁用
A.螺内酯;
B.氨氯地平
C.氢氯噻嗪
D.维拉帕米缓释剂
E.美托洛尔
2. 急性肾功能衰竭、高钾血症患者,心率40次/分,应首先采取的治疗措施是
A.静脉点滴5%碳酸氢钠
B.静脉点滴10%葡萄糖+胰岛素
C.口服降钾树脂
D.静脉注射10%葡萄糖酸钙
E.血液透析
3.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析,血钾浓度的下限是
A.6.0mmol/L
B.7.5mmol/L
C.5.5mmol/L
D.6.5mmol/L
E.7.0mmol/L
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