下列常用抗菌药物中,哪个入胆能力最强?
A 替加环素
B 头孢他啶
C 美罗培南
D 阿米卡星
解析:
替加环素最强。药物的入胆能力为:胆汁浓度/血清浓度。常用抗菌药的入胆能力如图所示:
在选择抗菌药物时还需注意他们的入胆能力,需要特别指出的是,头孢哌酮主要经胆汁排泄,部分经尿液排泄,在给药后 1~3 小时,胆汁中浓度达到最高峰,可比同期血清浓度高出近 100 倍。
针对敏感菌株,头孢哌酮及其含酶抑制剂的复方制剂在胆道感染时有较好疗效。
但也需注意,在严重胆道梗阻时,由于排出受阻,可能需要适当调整剂量,特别是对于合并肾功能不全的患者。