【今日问答】
女性，65岁，发现左侧肢体活动不能3小时，患者意识清楚，瞳孔等大等圆，肌力2级，脑CT检查正常。诊断为急性脑梗塞。目前下列哪项处理最应该考虑？
A.抗血小板治疗和抗凝治疗
B.甘露醇等药物降须压，抗脑水肿治疗
C.蛇毒类降纤药物
D.钙离子拮抗剂等神经保护剂
E.尿激酶等溶栓药物治疗
解析：缺血性脑卒中发病3小时内（I级推荐，A级证据）和3-4.5小时（I级推荐，B级证据）的患者，应根据适应症严格筛选，尽快给予重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗。缺血性卒中患者发病6小时内也可用尿激酶（选E），剂量100万-150万IU，溶于生理盐水100-200ml，静脉滴注30分钟，用药期间严密监护（II级推荐，B级证据）。抗血小板、抗凝、降纤、降颅压、神经保护都是缺血性脑卒中的治疗措施，但在发病3小时的缺血性卒中重要性不及溶栓治疗。
【延伸问答】
1.最常见的脑卒中类型是？-（A）
A. 脑血栓形成
B. 短暂性缺血发作
C. 脑栓塞
D. 腔隙性梗死
E. 脑出血
2.脑血栓形成急性期有效治疗方法是？-（A）
A.3小时内用rt-PA
B.12小时内用rt-PA
C.罂粟碱
D.尼莫地平
E.低分子量肝素
3.脑复苏治疗重点是？-（B）
A.降低大脑耗氧量
B.防治脑水肿
C.促进脑细胞功能恢复
D.降低脑细胞能量消耗
E.维持血压，保证脑部血液供应
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