【今日问答】
青春期甲状腺肿时首选治疗方法为?
A.口服硫氧嘧啶类药物
B.行甲状腺大部分切除术
C.口服甲状腺素片
D.行核素碘治疗
E.多食营养丰富食物
解析:选E。青春期常因需碘量增加、供碘不足而引起单纯性甲状腺肿,一般只要多食营养丰害食物(含碘多)即可(选E)。甲亢术前准备、妊娠T1期(1-3月)以及甲状腺危象时首选口服硫氧嘧啶类药物(A)。甲亢手术适应证包括①甲状腺肿大显著(>80g),有压迫症状;②中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;③胸骨后甲状腺肿;④细针穿刺细胞学证实甲状腺癌或者怀疑恶变;⑤ATD治疗无效或者过敏的妊娠病人,手术需要在妊娠T2期(4-6个月)施行(B)。口服甲状腺素片用于治疗甲状腺功能减退症(C)。核素碘治疗多用于甲亢手术后复发者(D)。
【延伸问答】
引起地方性甲状腺肿的最常见原因是?-(A)
A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加
患者,女性,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗?-(E)
A.硫脲类制剂
B.碘制剂
C.普萘洛尔
D.131I
E.手术
抗甲状腺药物治疗中如症状缓解而甲状腺肿或突眼加重,最佳处理为?-(B)
A.增加抗甲状腺药物剂量
B.抗甲状腺药酌情减量,加用甲状腺素
C.停用抗甲状腺药物
D.加用碘剂
E.加用β受体阻滞剂
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