【今日问答】
重型溃疡型结肠炎首选药物为？
A. 肾上腺糖皮质激素
B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶
C. 免疫抑制剂
D. 抗生素
E. 乳酸杆菌制剂
答案：A
解析：糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中度患者，特别适用于重度患者（A 对）。氨基水杨酸制剂包括 5-氨基水杨酸 (5-ASA) 制剂和柳氮磺吡啶 (SASP)，用于轻、中度 UC 的诱导缓解及维持治疗（B 错）。免疫抑制剂用于 5-ASA 维持治疗疗效不佳症状反复发作及激素依赖者的维持治疗，不单独作为活动期诱导治疗（C 错）。抗生素治疗对一般病例并无指征。对重症有继发感染者，应积极抗菌治疗（D 错）。乳酸杆菌制剂为一般治疗，对部分病人可缓解症状（E 错）。
（选用历年执考真题，题源：丁香医考 App）
【延伸问答】
典型的溃疡性结肠炎患者的粪便特点？
A. 稀水样便
B. 粘液便
C. 蛋花样便
D. 糊状便
E. 粘液脓血便
答案：E
解析：典型的溃疡性结肠炎患者大便特点是粘膜炎性渗出、糜烂、溃疡所导致的粘液脓血便（E 对）。稀水样便是痢疾、霍乱等典型粪便特点。蛋花样是轮状病毒引起的婴幼儿腹泻。糊状便见结核性腹膜炎、克罗恩。
水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要于？
A. 轻中度病例
B. 重度病例
C. 中毒性巨结肠
D. 激素治疗无效者
E. 顽固病例
答案：A
解析：氨基水杨酸制剂包括 5-氨基水杨酸（5-ASA）制剂和柳氮磺吡啶（SASP），用于轻、中度 UC 的诱导缓解及维持治疗（A 对）。而对于重度病例，通常选用糖皮质激素治疗（B 错）。中毒性巨结肠为溃疡性结肠炎并发症，通常经内科保守治疗，无效时选用手术治疗（C 错）。对于激素治疗无效者可加用免疫抑制剂（D 错）。顽固病例通常选手术治疗（E 错）。
溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因？
A. 低血铁
B. 低血钠
C. 低血钾
D. 低蛋白血症
E. 低血钙
答案：C
解析：中毒性巨结肠常由低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制药剂而诱发（C 对，ABDE 错）。
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