【用药问答】重型溃疡型结肠炎首选药物是?

2022-05-11 16:09 来源:丁香园 作者:
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【今日问答】

重型溃疡型结肠炎首选药物是?

A. 肾上腺糖皮质激素

B. 水杨酸偶氮磺胺吡啶

C. 免疫抑制剂

D. 抗生素

E. 乳酸杆菌制剂

答案:A

解析:糖皮质激素适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中度患者,特别适用于重度患者(A 对)。氨基水杨酸制剂包括 5-氨基水杨酸 (5-ASA) 制剂和柳氮磺吡啶 (SASP),用于轻、中度 UC 的诱导缓解及维持治疗(B 错)。免疫抑制剂用于 5-ASA 维持治疗疗效不佳症状反复发作及激素依赖者的维持治疗,不单独作为活动期诱导治疗(C 错)。抗生素治疗对一般病例并无指征。对重症有继发感染者,应积极抗菌治疗(D 错)。乳酸杆菌制剂为一般治疗,对部分病人可缓解症状(E 错)。

(选用历年执考真题,题源:丁香医考 App)

>> 点击学习本期知识点「溃疡性结肠炎」

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【延伸问答】

溃疡性结肠炎最常出现的肠道溃疡形态是?

A. 不规则深大溃疡

B. 多发浅溃疡

C. 纵形溃疡

D. 环形溃疡

E. 烧瓶样溃疡

答案:B

解析:多发浅溃疡主要见于溃疡性结肠炎。(选B) 不规则溃疡主要见于细菌性痢疾,也称地图样溃疡。(不选A) 克罗恩病溃疡形态主要为纵行溃疡,进而可发展为裂隙,形成鹅卵石样外观。环形溃疡主要见于肠结核。(不选D) 烧瓶样溃疡主要见于肠阿米巴病。(不选E)

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溃疡性结肠炎的 X 线钡餐特征性表现是?

A. 结肠呈铅管样

B. 回肠末端呈线样征

C. 回肠部呈跳跃征

D. 盲肠充盈缺损, 肠腔狭窄

E. 盲肠运动加速, 结肠袋加深, 张力增强

答案:A

解析:溃疡性结肠炎主要X线征有:①黏膜粗乱和(或)颗粒样改变;②多发性浅溃疡,可见龛影、充盈缺损;③肠管呈铅管状。(选A)回肠末端呈线样征及回肠部呈跳跃征是溃疡性肠结核X线表现。(不选BC)盲肠充盈缺损,肠腔狭窄是盲肠肿瘤的X线表现。(不选D)溃疡性结肠炎X线钡餐表现为结肠袋消失。(不选E)

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最易诱发中毒性巨结肠的电解质紊乱是?

A. 低钾血症

B. 高钙血症

C. 低钠血症

D. 低钙血症

E. 低磷血症

答案:A

解析:中毒性巨结肠常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。(选A)高钙血症主要表现为头痛、背和四肢疼痛等。(不选B)低钠血症主要表现为恶心、呕吐、头晕、视觉模糊、软弱无力、血压下降等。(不选C)低钙血症主要表现为口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐等。(不选D)低磷血症可出现头晕、厌食、肌无力、抽搐、昏迷等,均不会引起中毒性巨结肠。(不选E)

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>> 上期问答:阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是?

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编辑: 陈曦

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