抑郁症会影响男人与前列腺癌作斗争

2014-08-31 09:15 来源:丁香园 作者:樊亚奇
字体大小
- | +

最新的研究发现,抑郁症可能是导致前列腺癌男性治疗的差异性的原因,在分析中,那些在诊断以前就患有抑郁症的男人,更可能患恶性肿瘤,也比较不愿意接受他们那个疾病阶段和类型的治疗,死亡的可能性更大。

研究的带领者Jim Hu以邮件的形式告诉路透社:“我们通常认为,差异的原因是种族和社会经济地位造成的医疗保健引起的,但是我们的研究表明,精神疾病也会影响治疗的选择,以及前列腺癌相关的预后。”

加州大学医学院洛杉矶分校的大卫格芬学校的机器人科学和微创外科学的主任Jim Hu,进行了这项研究。文章最近发表在Journal of Clinical Oncology杂志上。

过去的研究把抑郁症和比较消极的治疗态度联系起来,也和其他癌症中的低生存率有联系,包括乳腺癌和肝癌。但是极少有研究表明,抑郁症是如何影响男人前列腺癌的诊断和治疗的。

研究者分析了联邦医疗保险的数据,在2004到2007年之间,有超过40,000的男人诊断了局部前列腺癌,通过2009年的观察,在癌症检查出来两年前,就发现有1,894人也诊断了抑郁症。

Hu说:“首先,我们发现患前列腺癌的男人是老年的、低收入的、有好的医疗(条件)、白种人或者西班牙人(相对黑人和亚洲人)、未婚的、居住在非城市地区,他们更有可能患抑郁症。”

他说:“此外,与非抑郁的人相比,抑郁的男人很少去寻找最后的治疗(外科或者放射治疗)。”除了肿瘤特点和治疗选择的不同外,与非抑郁的人相比,抑郁的男人总的生存数比较低。

Hu说,他对结果非常惊讶,与非抑郁的男人相比,因为抑郁的男人在诊断为前列腺癌之前,会更多的去看内科医生,平均就医次数分别是43次和27次。这个团队也发现抑郁的人更加期待被管理。

Hu和他的同事写道,这是可能的,抑郁使得男人对筛查的兴趣减低,导致他们的癌症在晚期才能诊断,使他们选择相对消极的治疗。很多医生的访谈可能集中于精神疾病,导致很少关注癌症筛查。

作者很谨慎,这些结果不能证明在工作中的因果关系。然而,他们建议内科医生应该关心他们,以确认前列腺癌患者获得他们需要的精神健康治疗,这样抑郁就不会影响患者的治疗选择,和生存的机会。

Behfar Ehdaie医生是纽约纪念Sloan Kettering癌症中心的外科医生,他说精神健康是前列腺癌护理中很重要的方面。

Ehdaie说,考虑到抑郁症在这些人中间的普遍性,我们在文章中低估了他们的存活率,他没有参与到研究中。

他告诉路透健康新闻,“我们知道,瑞典有一个对男人的研究,表明被诊断为前列腺癌的男人增加了自杀的风险。”

他说:“来自美国的附加数据,对67岁及以上的男人进行了研究,也发现精神健康应该进行评估,并且成为前列腺癌护理的一部分。”

但是Ehdaie强调,这个研究没有表明期待被管理比较消极的方法,与收入水平低有关系,或者抑郁症会增加前列腺癌患者的自杀风险。

Ehdaie说:“最终的评估是总体存活数,例如,我们也知道以前的研究中,抑郁与心血管疾病相关,也和死亡数的增加有关。”

他补充道,前列腺癌患者的死亡,或者疾病恶化,与任何原因导致的整体死亡率之间的区别,是很重要的。

Ehdaie说进一步的研究需要决定,精神健康问题对治疗决定上影响,尤其是在中介—或者更高—风险疾病的患者中,他们似乎不接受合适的治疗。

Hu说:“作为保健服务提供者,我们需要意识到抑郁的男人,他们恶性前列腺癌的较大的风险。此外,抑郁的男人需要特殊的注意,他们很少有依从性,不跟随内科医生的要求治病。”

Hu补充说,鼓励抑郁的患有前列腺癌的男人参加前列腺癌的支持团体,可能帮助鼓舞他们寻求治疗。

丁香园精神频道已开通微信订阅号 关注即可获得 5 个叮当

查看信源地址

编辑: psych004

版权声明

本网站所有注明“来源:丁香园”的文字、图片和音视频资料,版权均属于丁香园所有,非经授权,任何媒体、网站或个人不得转载,授权转载时须注明“来源:丁香园”。本网所有转载文章系出于传递更多信息之目的,且明确注明来源和作者,不希望被转载的媒体或个人可与我们联系,我们将立即进行删除处理。同时转载内容不代表本站立场。