根据一项新的研究结果，对于进行心胸外科手术的患者，术前抑郁会增加术后胸部切口感染风险。
“这种类型的感染后果严重，不仅会延长住院时间还会导致患者再次入院和再次手术。所以，识别这种危险因素非常重要。如果我们可以消除这些危险因素，在未来我们就可以试图预防感染。”这项研究的首席研究员，纽约哥伦比亚大学医学中心的Deborah Theodore博士说。
这是一项回顾性病例对照研究，研究纳入129名冠状动脉旁路移植术（冠状动脉搭桥手术）、瓣膜手术或主动脉根部手术术后胸部切口感染患者。把每一名感染患者同时和2名曾进行过类似外科手术但并未感染的健康对照个体相比。
使用图表总结查看抑郁状态和其他的胸部切口感染危险因素。变量收集包括，人口学特征、病史、实验室值和术中值。抑郁患者被分为以下几类：外科手术前有抑郁病史；术前有抑郁情绪；或抗抑郁药物使用史。
研究发现，每一个变量组成的复合定义的抑郁人群中，他们更易术后感染。大多数感染是由革兰氏阳性菌造成，48%为葡萄球菌。革兰氏阴性菌造成的感染中，8%为假单胞菌，12%为克雷伯氏菌。
显而易见，在术前报告有抑郁情绪的7个人中，6个人发生了术后感染，这表明，术前抑郁的影响力重大。的确，术前的反常情绪可能会增加术后感染风险。在多变量分析中，在校正年龄和性别因素后，研究发现，术前抑郁增加了2.7倍的术后胸部切口感染风险。
“尽管这项研究的目的不是关注于感染的后果，但是，在收集了一些数据后，我们发现，胸部切口感染的患者住院时间更长，再次进入重症监护室和再次手术的风险也更大。超过85%术前有抑郁情绪的人发生了术后感染，这表明，一个简单的情绪筛查可能是一个很好的措施，以确定哪些人群正处于感染风险中。”
“这个发现值得庆祝，但是，对照组并没有匹配年龄或现存的慢性疾病。需要坚持治疗的慢性病，如糖尿病，可能会导致发生感染，但是研究并没有控制这些因素。多变量分析在这样一个小组中可能会有问题，这提示，亚组分析可能揭示了胸部切口感染的其他危险因素。”法国Côte de Nacre University Hospital的Jean-Jacques Parienti博士评论。
“我们在一项研究中发现了相似的结果，我们猜想，抑郁是否会影响人们照料外科创伤的方式或影响患者自身的营养状况。”美国爱荷华大学医学院的Loreen Herwaldt博士评论。
“压力会减慢伤口的愈合速度，伤口愈合缓慢会增加感染风险。此外，来自人类和老鼠的大量证据显示，应激和抑郁也会抑制细胞免疫反应。应激和抑郁使伤口愈合缓慢，同时，它们也会异常调节与感染控制有关的重要免疫反应应答。”俄亥俄州立大学行为医学研究所的Janice Kiecolt-Glaser博士评论。
