炎症性肠炎结肠切除术后短期死亡率较低

2014-11-04 13:23 来源:丁香园 作者:snn
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既往有报道显示炎症性肠炎(IBD)结肠切除后死亡率很高尤其是一些特殊的群体。来自卡罗林斯卡学院消化系统疾病中心的肛肠科的Nordenvall C学者进行了一项基于人群的队列研究,提示除外年龄≥59岁的老年患者,术后短期(40天)死亡率很低,。文章最近发表在Aliment Pharmacol Ther.杂志上。

研究纳入了在瑞典2000年到2010年因IBD结肠全切除的一共3084名患者。使用国际分类代码的标准诊断溃疡性结肠炎(UC)及克罗恩病(CD)。同时患有UCCD的术前分别分析。研究终点为死亡、迁移或者时间截止(20101230)。运用Kaplan-Meier生存曲线,Cox比例风险模型及相对死亡率来评估死亡率。

研究结果显示,纳入对象中2424名诊断为UC326名诊断为CD,剩余334名两病兼得。40天、1年及3年的死亡率分别是1.3%、3.1% 6.0%。随访40天的死亡率最高发生在≥59岁的老年患者(4.4%)。首次实施手术的单位及其规模均对死亡率没有太大的影响。<30、 30-43、44-58岁及 59岁的随访3年后的相对生存率分别是0.99、0.98、0.97 0.90

本次研究表明,在瑞典全结肠切除术后40天随访的死亡率很低,但除外≥59岁的老年患者。此外,从临床上考虑,紧急手术的死亡率要高于择期手术。

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编辑: 宋宁宁

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