男性，60 岁，司机，于 20 余年前无意中发现右下腹肿物，位置不固定，可随体位活动，无触痛，呈逐渐增大，未行任何诊疗，1 月前于外院彩超检查示：盆腔肿物，约 9x9 cm。既往无其他相关病史，无明确外伤史。查体：下腹部可触及约 10x10 cm 大小球形肿物，质硬，可活动，无压痛。入院后化验肝肾功能、血常规、凝血系列等均未示异常。
该鸡蛋来自于腹腔，更奇的是在腹腔里位置不固定，滚来滚去的，哪里位置低滚哪里，剖腹后，咦，咋不见了呢？后来是摸摸挤挤的从别的地方给挤出来的，剖腹取卵啊。就是说，它在腹腔里处于游离状态，如同鸡蛋在母鸡体内似的，只是鸡蛋有办法生出来，这玩意儿如果有个通路的话是不是也会自然「娩出」。
继续发 CT
该「鸡蛋」病理结果：增生玻变的纤维组织伴钙盐沉着。
手术取下腹正中左绕脐切口，术中所见：肿物位于腹腔，呈游离状，椭圆形，大小约 6X5.5 cm，与腹腔任何组织无粘连，表面光滑，质地硬，上腹腔粘连紧密，不能探及肝脏、脾脏和胃。
下面想说的还有一个病例。一直让人迷惑不解的一个现象是，为什么病人总是成双结对地来，尤其这种多年不遇的罕见病例。不多说了，先上核磁，与这枚「鸡蛋」搭档而来的的另一枚「鸡蛋」，请注意这次是另一位患者，大家不要搞混。
女性，36 岁，曾于 1999 年于某省级三甲医院行胆总管囊肿切除术。半月前无明显诱因出现右上腹部憋胀不适，间断发作，发作时不伴肩背部困痛等，曾于某医院 B 超检查示「充满型胆结石」，后于当地诊所静点抗生素治疗 1 周（用药不详），后症状减轻。
入院后查体未见明显阳性体征。辅助检查：AST 52U/L，ALT 69U/L，ALP 154U/L，胆红素及其他生化项目均正常，血白细胞 13.64x10∧9/L，中性 94.10%。
第二例手术结果：术中可见胆肠吻合口处肠腔内可见一质硬黑色结石。
这个病例怪异之处在于，既往已行胆囊切除术，再次形成如此大的「巨石」，且长到了肠腔内，更奇怪的是其牢固地驻扎着，无论肠道的消化、吸收还是蠕动，竟然奈何它不得，不能不让人惊叹，天下之大，无奇不有！
病理结果：增生玻变的纤维组织伴钙盐沉着。
时隔多年，终于有人提供照片了。很遗憾当时没有拍照。
那是十多年前的事，遇到一位女病人，50 岁，因横结肠肿瘤手术。探查时从盆腔摸出一枚鸡蛋样游离物，最长径 8 公分，外观与楼主的照片一样。虽然都是第一次见到，议论一会就忙于手术了。到了 11 点钟，一位女主治完成手术转到我们手术室，马上看中了盘中的怪物，叫台上护士给她观看。当时她还试了一下弹性，当球拍了一下，弹起有一米多高，随即要求切开看一看。当时我没同意，准备拍个照片、补做一个 CT。结果 20 分钟后她还不走，外科医师都有的好奇心嘛，何况还是老师级的，无奈被她切开了（当时没有那么多相机）。切面也是轮状的，但是中央有一个 2 毫米的黑色物，已经钙化。
这类腹腔游离物，一般都发生于女性，女性的腹腔不是一个完全的封闭腔隙。排出的卵子、死亡的受精卵都会成为腹腔粘液包裹的核心，天长日久也类似于珍珠的形成过程，只是没有钙化而已。前面两页（18 或 19）中图片的核心较大，可能是一个死亡的小胚胎。但是男性腹腔为何也会出现，这个核心有何而来？从楼主的病例来看，有可能结核病灶的钙化脱落，会成为这种核心。至于病理结果，白色部分不做也会知道，对于核心的来源倒是有些意义。
原帖地址：http://www.dxy.cn/bbs/topic/18329861
