白塞病患者背痛:警惕多发性主动脉瘤

2015-08-29 21:21 来源:丁香园 作者:尹凌帝
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假性动脉瘤通常单发。而来自土耳其伊斯坦布尔大学的 Emre Gok 团队报道了一例白塞病伴多发主动脉假性动脉瘤,文章发表在 Journal of Vascular Surgery 上,我们接下来分享一下这个病例。

病例介绍

患者为 30 岁女性,由风湿科和心脏外科共同检查诊断为白塞病,并发现伴有多个自发性主动脉假性动脉瘤(见图 A、B)。

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患者起初因为典型的皮肤病变和眼炎确诊,后因为患者同时有非特异性的背部疼痛,进行了一次 CT 检查,从而发现了主动脉病灶。

CT 显示多发动脉瘤大小不一,且根据其部位,该患者适合介入治疗,目前该患者正接受免疫抑制治疗并密切随访中。

延伸阅读

贝赫切特病(Behcet disease,BD)也称白塞病,是 1937 年土耳其 Behcet 教授首先描述的一种以口腔和外阴溃疡、眼炎及皮肤损害为临床特征,并累及多个系统的慢性疾病。病情呈反复发作和缓解的交替过程,部分患者因眼炎遗有视力障碍,除少数因内脏受损死亡外,大部分患者的预后良好。

本病根据其内脏系统的损害不同而分为血管型、神经型、胃肠型等。血管型指有大、中动脉和/或静脉受累者;神经型指有中枢或周围神经受累者;胃肠型指有胃肠道溃疡、出血、穿孔等。

白塞病累及大血管罕见,但却是白塞病最致命的一种临床分型。白塞病动脉瘤通常进展为假性动脉瘤。关于白塞病患者血管并发症发生率的报道结果各异(3.6%-24%),而伴大血管累及在白塞病患者中的发生率则更低(1.3%-2.25%)。这些动脉瘤的出现与白塞病患者的不良预后显著相关。

因此,对于白塞病患者,当出现非特异性背部疼痛时,一定要警惕多发性主动脉瘤发生的可能。

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编辑: 尹凌帝

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