本文通过一个手术视频向大家介绍一个关于乙状结肠癌手术方式的创新，在看视频之前请先了解下目前乙状结肠癌手术在操作上遇到的棘手问题。
背景知识
近几年，在结直肠手术实践中出现了两大新进展——单孔腹腔手术（Single-port laparoscopic Surgery，SPLS）和机器人手术系统。
先来说说 SPLS，其优势主要有：1. 术后疤痕少；2. 切口疼痛较轻；3. 切口疝发生率更低；4. 术后切口并发症更少。
不过，即使对于技术纯熟的外科医师，左半结肠癌的 SPLS 仍然很有挑战性。因为单个操作孔下很难在盆腔中创造出手术器械的活动空间。
而机器人单孔手术的出现则克服了 SPLS 的局限性，其优势主要有：1. 易于创造操作空间；2. 可以通过内置软件的调整使操作臂之间的碰撞最小化。
目前，该技术已应用于胆囊切除术、妇科手术和泌尿外科手术。但是，遗憾的是，这种方式还没有广泛应用于结直肠外科领域，这是因为：
1. 机械臂没有腕关节，半僵硬的机械臂活动范围有限；
2. 机械臂所能安装的器械种类有限，无法在盆腔中使用吻合器，也无法完成结直肠手术所需的二次回缩的操作。
鉴于此，来自韩国启明大学东山医学中心的 Seong Kyu Baek 博士团队开展了一项乙状结肠癌机器人手术的术式创新研究，文章主要呈现了其手术操作视频，并发表在 2016 年 3 月份的 Diseases of the Colon & Rectum 上。
手术视频
总结
从手术视频可见，Seong Kyu Baek 博士进行的单孔腹腔镜左半结肠手术可借助灵活的腕关节，在保护自主神经的同时清扫肠系膜下动脉周围的淋巴结，该术式满足了目前机器手术技术水平下单孔腹腔镜操作的需求。
Seong Kyu Baek 博士认为，在 SPLS 专用的机器人平台开发出来之前，这项技术可以作为腹腔镜前位切除术一个很好的选择。
