肝门部胆管癌是胆道系统常见的恶性肿瘤。肝门部胆管癌因其发生部位特殊、呈浸润性生长及与肝门部血管关系密切等特点给手术切除造成极大的困难。长期以来，肝门部胆管癌被认为是无法手术根治性切除的癌肿。
近 20 年来，随着影像学和手术技术的进步，虽然手术切除率逐步提高，生存率得到明显改善。但是对于是否应行扩大根治术、血管切除重建等疗效问题，依然是肝胆外科及肿瘤科医生所面临的严峻挑战。
因此，我们特别为广大外科医生朋友分享精彩手术视频「联合肝动脉、门静脉切除，重建治疗肝门部胆管癌」，此手术由第三军医大学西南医院肝胆外科研究所何宇医生操作，手术取得良好效果，我们一起来欣赏。
患者资料
男，50 岁，身高 165 CM，体重 66 Kg。
因「反复右上腹疼痛 1 月，拌全身皮肤、巩膜黄染 2 周」入院。既往体健，近期体重下降 4 Kg，2013 年 03 月 06 日入院。
皮肤巩膜重度黄染。
辅助检查
肝功能：AST 43 IU/L、ALT 49 IU/L、ALP 163 IU/L、GGT 206 IU/L、TB 269.50 umol/L、DB 138.20 umol/L、Alb 38.30 g/L、TP 58.40 g/L
肿瘤标记物：CA19-9 122.27 kU/L、CA242 27.50 kU/L、AFP(-)、乙肝 (-)
手术预案
胆囊切除。左半肝切除、尾状叶切除
肝门部淋巴结清扫
备门静脉切除重建
备肝动脉切除重建
胆肠吻合、T 管引流
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