普外科的很多病都很「普遍」，大众都能说出个一二三，但往往很不普通，特别是值班期间，由于病人病情急，对医生的思维判断要求非常高，稍有不慎就可能诊治出错，一定要小心再小心。
另外，多借鉴前人经验教训也是避免自己出错的一个重要方法。来看看丁香园论坛里的这个帖子，站友们分享了其亲身经历，供大家借鉴、吸取经验教训，避免严重事故发生。
病例一
男性，22 岁，以急性上腹痛到急诊。
查体：病人腹部平坦，无胃肠型，上腹剑突下压痛，无肌紧张、反跳痛。血尿常规、淀粉酶均正常。门诊腹部透视提示膈下游离气体，门诊诊断：消化道穿孔收入。
然而，入院后经过详细查体，患者既往无消化道溃疡病势，一年前胃镜检查为浅表性胃炎，认为可排除消化道穿孔，然后照腹部平片提示无异常，因此排除消化道溃疡。
经抗感染、对症处理，病情缓解。
临床中 常常有假象来迷惑，千万不要轻易上当。
病例二
前几天夜班，来了个右上腹部疼痛的病人，疼痛很剧烈，查体就是右上腹部胆囊区疼痛，在急症应用止痛药物，效果欠佳，就让她住院了。拟进一步检查胆囊，必要时行胆囊切除术。
写病例时，仔细询问病史，发现患者以前有冠心病史，年前犯过一次，很严重。原打算给她直接胃肠减压，听闻病史感觉不放心，让她去内科做了个心电图，回来一看，报告显示：前壁心梗，马上让心内科会诊，转到内科。
后来内科反馈，患者明确诊断为：心梗、心衰。
着实后怕，如此危重病情，万一在普外科耽误了，后果不堪设想。
病例三
我来说一个，见习时候遇到的：
患者男，19 岁，身高 1.9 m，体重 45 kg，平素爱打游戏，久坐，不规律饮食，腹痛入院。
具体表现忘记了，各项检查结果出来提示急性阑尾炎、肾结石、肾积水，当时主任有不好的预感，但还是急症行阑尾炎切除术了，术中确实证实为化脓性阑尾炎。
尽管觉得有些不安心，但考虑患者年纪轻，也没太往其他方面想，没多做检查，一个礼拜就拆线回家了。
然而，一个月后患者又回来了，此时详细检查诊断为直肠肉瘤，已经回天乏术了。
本文暂呈现这三个病例，更多经验教训可点阅读原文，进入原帖查看。
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