肝细胞癌的肝移植治疗

2014-10-29 09:40 来源:丁香园 作者:leiqc
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第一届中国器官移植医师年会于2014年8月21日至8月22日在杭州举行。国际肝移植协会(ILTS)前任主席、美国加州大学洛杉矶分校外科主任 Ronald W.Busuttil教授在第一届中国器官移植医师年会主会场做了题为“liver transplantation for HCC"(肝细胞癌的肝移植治疗)的主题报告。

报告分为生物学和解剖学特点、术前评估、射频治疗、肝移植与未来方向共五部分分别对肝细胞癌进行阐述。他指出,肝细胞癌发病率占所有肿瘤的比例为4%-5%,并以每年约一百万新发病例的速度增长。目前位于肿瘤死亡率第二位,属于第五大高发恶性肿瘤,而且80%-90%的患者合并肝硬化症状。

目前,对肝细胞癌的术前诊断可借助超声成像、增强CT与增强MRI,检出率可达到80%以上。再辅以活检诊断,观察是否存在高度分化的癌细胞侵犯到淋巴血管,并评估肿块的大小和数量,大致就可以确诊。

肝细胞癌的危险因素包括糖尿病、肥胖、非酒精性脂肪肝、吸烟、口服避孕药以及黄曲霉素感染。特别是糖尿病,显著增加肝癌发病率。

同时,Ronald W.Busuttil教授分析了乙肝病毒与丙肝病毒的分子学差异,总结出清除乙肝病毒是预防乙肝和肝癌复发的关键这一结论。对于术前评估,他认为与预后相关的肿瘤因素有四个,分别为:肿瘤大小、是否存在血管侵犯、肿瘤个数以及组织学分化。

在大会报告接近尾声的时候,Ronald W.Busuttil教授分享了他在1984年至2013年间肝细胞肝癌的肝移植经验。最后,Ronald W.Busuttil教授提出,要在治疗肝细胞癌领域取得更多进展,需要更加深入的从分子层面了解肿瘤生物学/基因学特征,针对这些特征研制出更有效的分析靶向药物。

编辑: leiqiucheng

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