梁廷波教授:复杂肝癌的多学科治疗
2016 年 6 月 5 日,浙江大学附属第二医院梁廷波教授作了复杂肝癌的多学科治疗的报告。
梁廷波教授首先介绍了肝癌标准切除的手术方式和精准评估方法,总结了标准切除手术的 6 种手术方案及精准评估的三个方面。并通过 13 个病例分别探讨了巨大肝癌、肝癌合并门静脉癌栓、肝癌伴肝静脉/腔静脉癌栓、肝癌伴胆管癌栓、肝癌伴破裂出血、复发性肝癌、多发性肝癌、转移性肝癌的特点及相应治疗方式。并简要阐述了靶向治疗联合 TACE 和肝癌免疫治疗在肝癌治疗中的应用。
图 1 标准切除手术方案
图 2 精准评估的内容
图 3 巨大肝癌
图 4 肝癌伴肝静脉/腔静脉癌栓
图 5 肝癌合并胆管癌栓
图 6 肝癌伴破裂出血
图 7 复发性肝癌
图 8 多发肝癌
图 9转移性肝癌
图 10靶向治疗联合TACE
图 11 肝癌免疫治疗
最后梁廷波教授对汇报作了总结:(1)复杂肝癌治疗难度大,预后差;(2)个体化综合治疗需要多学科介入;(3)精准评估、紧缺切除、多手段优化组合;(4)化疗、免疫治疗等手段单独运用效果仍不确切;(5)以手术为主的多学科精准治疗是提高患者长期生存期的关键。