肝内胆管结石的确定性治疗是手术切除，优点为：完整切除肝内结石的同时一并解决了伴发的胆管狭窄。然而，对于手术风险高、拒绝手术或者既往胆管术史、结石分布多肝段的病人来说，胆道镜取石术（经皮肝胆道镜取石术或者经T管）是一种可以替代手术的治疗方法。
据以往报道此类手段疗效确定，但是由于一些临床试验报道预后的差异性，胆道狭窄与内镜取石的预后如完全清除率、复发率、并发症发生率之间的关系尚未明确。
来自山东齐鲁医院普外科的胡三元医学博士等进行了一项 Meta 分析，最终表明狭窄是肝内胆管结石治疗后复发的主要原因。文献最近发表在 Surgical laparoscopy,endoscopy & pecutaneous techniques 杂志上。
研究首先在 PubMed等上系统检索文献，后又检阅参考文献以防止漏掉。根据严格的纳入、剔除标准选择文献。最终纳入了13篇文献，提取其中的数据包括文献特点（国家、第一作者、出版年等）、案例特点（随访时间、案例数目等）和校正后优势比。主要研究终点为胆管狭窄组与非狭窄组的完全清除率和复发率、以及完全清除组与未完全清除组长期预后的比较。
该研究具有代表性的结果为，肝内胆管狭窄组与非狭窄组的总完全清除率分别为 68.9%、87.8%，狭窄组完全清除率明显低于非狭窄组。胆管狭窄组与非狭窄组的总体肝内结石/胆道炎复发率分别为 52.4%、27.2%，狭窄组总复发率明显高于非复发组。完全清除结石组与非完全清除组的总并发症发生率分别为 21.6%、51.1%，完全清除结石组的总并发症发生率明显低于非完全清除组。
研究结果显示，内镜下取石术确实是一项治疗肝内胆管结石安全有效的方法，其中胆管狭窄是复发和治疗失败的主要原因，因此初步有必要小心对肝内胆管的狭窄性进行评估。另外，为了完全清除结石，可联合多种不同的方法如球囊扩张、置放导管等。
