结肠扭转是一种罕见病，成人发生率占所有肠梗阻 2％ 以下。同时出现咖啡豆征象和 CT 漩涡症对诊断具有最高的敏感性和特异性。来自西班牙巴塞罗那医院普通和消化外科的 Saavedra-Perez 医学博士等在 Surgery 杂志上发表了此篇病例报道。
一名 49 岁、既往体健的女性因严重腹痛和呕吐来急诊室就诊，体格检查：血流动力学稳定、腹膜刺激征阳性。白细胞计数和分类计数都在参考范围之内。
腹部影像学发现咖啡豆征象，即：充满气体的结肠折叠成袢、两端肠内壁往相靠近、正如咖啡豆的正中裂隙（图 1）。
图 1. 咖啡豆征象（箭头所示）
CT 对比增强显像示结肠脾曲处漩涡征（a whirl sign），即：绕一中心点肠系膜发生扭转和缺血（图 2）。
图 2. 漩涡征（箭头所示）
予施行开腹术：左半结肠切除术和一期吻合术。病理结果证实结肠脾曲处发生扭转并伴有初始缺血性改变。患者恢复良好。
