编者按:在本次「蓝色护航-肝切除术围术期管理大赛」踢馆第二季之「肝门部胆管癌围术期管理大赛」中,来自南京医科大学第一附属医院王学浩院士、李相成教授以及姚爱华医生的代表团队从众多参赛队伍中脱颖而出,拔得头筹。
为规范肝门部胆管癌手术的操作,提高临床医师手术技艺,丁香园记者特别对三位进行了专访,让我们一起走近冠军团队背后的故事:
姚爱华医生篇:
丁香园:姚医生您好,非常感谢您能接受丁香园的采访。我们了解到在本次「肝切除术围术期管理大赛」踢馆第二季之「肝门部胆管癌围术期管理大赛」全国赛中,您一举夺魁,非常祝贺!您觉得这次比赛能够脱颖而出的优势在哪些方面?
姚爱华医生:我认为有这样三点:
1 最重要的是手术视频的选择。我们这次参赛的视频中,我们提供的手术从术前准备、手术规划到手术操作再到术后管理都十分规范,符合大赛的要求。
2 手术视频本身的剪辑很简洁、很干净。反映了清晰的手术思路,没有多余的手术操作。
3 演讲本身也是很重要的环节。比赛前我们做好了充足的准备,在整个演讲过程中,我们将术前的规划、手术思路以及为什么要选择这样一个手术都做了清晰且细致的描述。
丁香园:如果没记错,首届《肝切除术围术期管理大赛》您也是其中一名的参赛选手,再次参加此类型的比赛是否有不一样的感受与我们分享?
姚爱华医生:在参加此次的蓝色护航大赛之前,我也已经参加过其他的类似的比赛,在大赛上与其他医生相互学习、取长补短,在一些区域性比赛中数次获得过第一名,积累了一定的经验。
这次的获奖当然更开心,毕竟是和来自全国范围几个大的中心同行们一起交流、学习,更可贵的是点评的都是国内一流的大师级的老师前辈,他们的点评非常精彩,特别是指出了我们的不足之处,让我受益匪浅。在此我也鼓励大家通过此类比赛,规范手术操作,提高技艺水平。
丁香园:您与您的团队在本次肝门部胆管癌手术中是否有遇到哪些难点?又是如何克服的?
姚爱华医生:难点是一定有的。一个是手术本身的难度,在伴有血管累及的情况下,需要合并血管的切除,以及右三叶的切除;肝切除的范围越大,手术后发生肝衰的风险越高,因此术前精确的评估和准备特别重要。通过术前的影像检查正确判断肿瘤的病变范围及程度,决定切肝范围及是否合并血管切除。
术前的准备时间也较长,需要足够的耐心。正确的术前评估和准备是手术顺利进行的一个重要环节。另外,有时我们会遇到术前影像检查与术中判断不一致的地方,这时需要术中的正确决策,根据手术当中探查的情况、术中快速病理检查等选择合适的手术方法也尤其重要。
丁香园:对于其他赛区的踢馆选手,您是否有好的建议给到他们?
姚爱华医生:首先是病例的选择。手术要有一定的难度,且手术操作与治疗要十分规范。不可选择超指征、或违反手术原则的手术。
再者是视频的剪辑。比赛通常比的是手术思路,手术视频要能体现手术思路与主旨过程,不重要的无关过程可以省略。
最后要重视术前规划与术前评估。
丁香园:再次感谢姚医生接受我们的采访,谢谢!
李相成教授:肝门部胆管癌手术具有「判断难、决策难、操作难」三大难点