结肠憩室疾病在欧美国家发病率较高，常好发于左半结肠，螺旋 CT 因敏感度及特异度高，是结肠憩室炎的首选诊断方法。大多数憩室炎可单纯应用抗生素治疗，约 10%～20% 的患者在首次发作时急诊行结肠切除术和结肠造口术。多项研究表明，憩室炎是急诊结肠造口术最常见的原因，也是选择性结肠切除术的首要病因。
长期以来的观点认为，选择性结肠切除术能够有效预防憩室炎复发，并避免急诊行结肠造口术。近日，来自美国华盛顿大学的 Simianu 教授等对此观点提出不同意见，认为选择性结肠切除术未降低憩室炎复发的急诊手术率。该研究结果发表在近期的 Annals of Surgery 杂志上。
该研究为回顾性队列研究，研究人员从华盛顿医院数据库中筛选 1987～2012 年间因憩室炎（采用 ICD-9 诊断标准诊断）入院的患者，排除 18 岁以下的青少年患者以及因外伤入院的患者，最终纳入 84,313 例符合标准的病例，其中 26,308 例行结肠切除术。患者平均年龄 63.3 岁，58.9% 为女性患者，72.2% 经急诊入院。
分析结果表明，过去 26 年间，华盛顿州因憩室炎入院的患者从 34/10 万人递增至 85/10 万人，接受选择性结肠切除术的患者从 7.9/10 万人递增至 17.2/10 万人，急诊行结肠切除术的患者从 7.2/10 万人递增至 10.3/10 万人（以上 P 均＜0.001）。随着腹腔镜技术的广泛开展与普遍应用，腹腔镜下选择性结肠切除术的比例由 17.55%（1998 年）提高至 47.5%（2012 年）。
imianu 教授认为，过去 26 年因憩室炎行选择性结肠切除的患者数量增加了 2 倍之多，但选择性切除手术比例的增高并未降低憩室炎患者的复发率及再入院率，也未有效降低急诊手术率。另一项研究表明，手术切除后憩室炎的复发率（5%～11%）与未行手术的憩室炎患者的再入院率（4%～13%）接近。
作者指出，选择性结肠切除术并未降低憩室炎患者复发时的急诊手术率这一研究结果，应作为循证医学证据，进一步指导临床指南的制定和医疗决策。
