做到这 7 点,你就具备了成为外科大师的潜质

2017-12-13 18:17 来源:丁香园 作者:轻舞飞扬
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什么样的外科医生能被称之为外科大师呢?在笔者心中,外科大师的形象是这样的:

  • 首先,手术技术精湛,有独创的术式。

  • 其次,所进行的研究能真正解决目前尚未解决的问题,所写文章被他人多次引用,在学术界有举足轻重的影响力。

  • 另外,提点过众多医学生、医生,凡是与其接触过的业界人士均被其魅力折服,受人尊敬。

至于非学术界的荣誉,无论是哪一种,都不能成为评判其是否为外科大师的先决条件。

下面将要讲述的是 Jean-Nicolas Vauthey 博士所讲述的叩开通往外科大师之路的 7 把钥匙,原文发表在今年的 BJS 上。如果你赞同笔者上述评价方法,你想成为这样的外科大师,请继续往下读。

附:

Jean-Nicolas Vauthey 博士是 MD 安德森肝胆外科主任,他编订的肝癌分期法目前在全球范围内运用。

美国 MD 安德森癌症中心(M.D. Anderson Cancer Center)成立于 1941 年,为得克萨斯州大学(美国久负盛名的 15 所院校之一)附属医院。自 1990 年以来,一直居「美国最佳医院排行榜」中肿瘤科的前两位。

深入掌握解剖知识

要想成为大师级的外科医生,就要对解剖知识有深层次的掌握。因此,切记要学好大体解剖学、局部解剖学。

对于这一点,估计没有人质疑,但 J.-N. Vauthey 教授着重强调还要学好组织胚胎学,因为组织胚胎学有助于帮助认识组织器官发育、解剖结构特点,有助于更好地学习掌握解剖学知识。

重要的工作不只有手术

有很多年轻外科医生恨不得天天在手术室泡着,哪怕饿着肚子哪怕不睡觉也要争取手术上台机会。相反,对于在病房书写病例的工作非常不上心,不是吐槽就是抱怨。

且不说是否有上级不放手的情况(本文不做讨论),单看这种重手术轻病例的态度,就是自私且错误的。坚持如此的话,恐怕在成长独立的路上会事倍功半,甚至南辕北辙。

要知道,一名外科医生,在工作早期若要达到业界知名靠的不是娴熟的技术,而是在知名期刊、会议上有能力拿出自己的研究文章。这种研究文章不必多么高精尖,但也不能是千篇一律的模仿,而要能真正做到临床或科研上实用,体现出自己发现的问题及解决问题的能力。

给别人让出一些手术实践的机会,把时间投入到文献检索、文章写作中去,你这样做所展现出的是勇于探索的精神,以及顾全大局的无私。这些品质弥足珍贵。

会做好学生,也能做好导师

学生和导师是外科医生成长过程中一直在扮演的角色。

没有好的导师领路,一名外科医生的成长会变得曲折缓慢;而主动去指引教育后来者,则会使你受人尊重。

能否遇到合适的领路人,很大一部分要靠运气;而能否正确地指引他人,则需要学习。怎样才能学习成为好导师呢?J.-N. Vauthey 教授这样认为:

  • 一名真正的好导师,是指引学生,而不是训练学生;

  • 一名真正的好导师,应关心学生是否能在繁忙的工作总获得自己的幸福感;

  • 一名真正的好导师,应真诚地关心学生的家庭情况;

  • 一名真正的好导师,传授给学生的应不止是手术方面的原则。

兄弟科室,友谊长青

若要成为外科大师,与其他学科保持良好的合作关系非常重要。

外科医生的工作特点天然要求多学科的合作,比如:想开心顺利地手术就要与麻醉医生、手术室护士处好关系;想方便快速地进行临床研究,就要与病理科、放射科等医生处好关系;此外,它山之石可以攻玉,其他科室的研究思路、技术角度也可以吸收为己用。

相信大家对合作的重要性都十分清楚,不再赘述。

手术技术是基石

随着外科职业生涯的延长,手术上台机会一定会越来越多,逐步从二助到一助,从助手到主刀,年轻时所渴望的天天上手术也能够实现了。然而,这个时候,也有更多的任务将要由你来承担,比如临床教学、进修学习、科研工作、行政职务等等。

或许上述的这些方面能够给你带来更大的利益,但无论怎样都要牢记:手术技术是成为外科大师的重要基石。若要成为外科大师,手术技术不可荒废。

心有猛虎,细嗅蔷薇

这种品质是外科医生基于博学的知识和丰富的经验,所表现出来的过人的决断智慧。

外科医生是高风险行业,无论是在手术台还是在病房,遇到意外突发情况可以说是家常便饭,而每一次都要求医生做出快速准确的判断和处理技巧。如果没有过人的判断力和智慧,外科医生的路真的走不了多远。

多少有点打击人的是,J.-N. Vauthey 教授认为,虽然这种品质可以在后天练习中加强,但先天因素貌似更重要,有这种天赋的人更容易成长为外科大师。

研究与创新

这个说来简单,就是在临床工作中要善于观察,发现问题后要积极想办法通过研究来解决问题,或对过时的不合理的术式提出自己的改进技术。

实际上,这一点意义非凡。因为成长到了这一步的医生,其所用心进行的研究与创新足以推动外科学的发展进步。因此,这一点不仅仅是成为外科大师的钥匙,也是外科大师的责任。

后记

从文章的描述可以看出,本文所讲的 7 把钥匙是按照外科医生职业生涯由早期至后期的顺序排列的。编者希望你能一步一步地拿到这 7 把钥匙,递次打开通向外科大师之路的大门。

最后,J.-N. Vauthey 教授特别指出,并非每一位外科大师都一定掌握本文所述的 7 把钥匙,但若一名外科医生能做到这 7 点,则其具备了成为外科大师的好基础。

说明:本文在原文基础上加入了作者的观点,J.-N. Vauthey 教授的原文详见参考文献 1。

参考文献

1. Vauthey JN. Seven keys to success in academic surgery. Br J Surg. 2017 Jul;104(8):962-963. 

编辑: 程培训

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