第一例 SILS（Single-incision laparoscopic surgery，单孔腹腔镜手术）为输卵管结扎术，施行于上世纪 60 年代。后来，单孔腹腔镜体外阑尾切除术开始用于儿童阑尾炎的治疗，2003 年报道了第一例单孔腹腔镜体内的阑尾切除术。近几年，SIL-A（Single-incision laparoscopic appendectomy，单孔腹腔镜阑尾切除术）的临床应用逐渐增加。
之前有一些研究已经探讨了 SIL-A 的可行性和安全性，但相关报道的病例数均较少，有一定局限性。为准确评估 SIL-A 技术的安全性和可行性，来自韩国加图立大学医学院的 Yoon Suk Lee 博士团队开展了一项队列研究，结果发表在近期的 Annals of Surgery 上。
研究共纳入 2587 名患者，其中 1208 名患者行 SIL-A 术，1379 名患者行 CL-A（Conventional laparoscopic appendectomy，常规腹腔镜阑尾切除术）术，对手术患者的临床特点和短期的手术结局进行分析。
结果表明：SIL-A 组中有较多的单纯性阑尾炎患者（81.0%：74.7%），CL-A 组中有较多的复杂性阑尾炎患者（19%：25.3%）。两组的手术时间长度无明显差异。不过，亚组分析显示对于单纯性阑尾炎，SIL-A 组的手术时间较长，SIL-A 组的浅表切口感染率较高（4.4%：2.3%），CL-A 组的再入院率较高（0.8%：1.7%）。SIL-A 组的术后住院时间更短。
SILS 技术与常规腹腔镜手术相比可减少疼痛，加速康复且术后疤痕较少。尽管这些优势很明显，但是不能忽视两者并发症的比较。以往的小样本量的研究表明两者在并发症方面无明显差异，而该研究则发现 SIL-A 术后浅表切口感染率较高，且 SIL-A 组的总的并发症发生率是明显高于 CL-A 组的。
原因可能是：SIL-A 操作中在同一操作孔放置了多种器械，且手术时间较长，这样会对切口部位组织产生长时间压迫，从而导致组织缺氧，愈合延迟。这表明应缩短手术时间并加强脐部操作孔的消毒，另外关于 SIL-A 切口感染的问题还需要进一步研究。
研究最终表明：SIL-A 安全可行，SIL-A 有很多优势，如术后禁食时间较短，术后住院时间更短等。但是浅表切口感染率较高的问题也需要注意。
