术者:上海交通大学医学院附属仁济医院 胆胰外科 王坚
手术名称:左半肝切除+尾状叶切除+肝十二指肠韧带骨骼化清扫+肝门胆管成形+胆肠 R-Y 吻合+右肝动脉切除重建+胆囊切除术
患者基本情况:
男,60 岁,2015 年 11 月入院。
主诉:中上腹痛 2 月余
病史摘要:入院前 2 月余自感中上腹胀痛,饱食后加重,无发热、腹泻、呕吐等症状,随后出现尿色加深、发黄,前来检查。
血肝功能:ALT 116 u/l;AKP 486 u/l;TB 36.6 umol/l;TB』31.7 umol/l
肿瘤标志物:AFP 2.38 ng/l;CEA 2.04 ug/l;CA199 960.4 u/l;CA125 17.83 u/l
上腹 CT:左侧肝内胆管占位伴近端肝内胆管扩张,肿瘤累及肝门;胆囊结石
上腹 MRI:肝门部胆管梗阻,肝内胆管扩张
入院诊断:左侧肝内胆管癌,侵犯肝门;胆囊结石
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