如题，先看图片，然后说一说你所考虑的诊断/治疗，进而测一测你的专业知识掌握情况吧。
注：a. 所有图片都很典型，有难有易；b. 本文所选用的图片均源自 BJS（British Journal of Surgery）。
Are you ready？
图片一
上图为一术中图片，这张图片所显示的是什么病呢？
答案：
这个可以说是本文所有题目中最简单的一个了。看这种麻花似的形状不难猜出，答案是：肠扭转。
太简单？别急，这只是热身，下面开始增加难度。
图片二
上图溃疡的部位是腿部胫前（膝盖处），需要补充的临床资料如下：
患者女性，37 岁，既往有溃疡性结肠炎病史，否认其它特殊病史。
请问，该患者最可能的诊断是什么？治疗主要用何种药物？
答案：
首先说诊断，结合病史，不难猜测很可能是：坏疽性脓皮病。
如何得出的呢？因为所提供的信息完全匹配坏疽性脓皮病的特征，包括：
女性多见；
30～40 岁为发病高峰；
溃疡基底部发脓，边缘呈紫红色；
大多数伴有系统性疾病，最常见的是溃疡性结肠炎、关节炎、血液系统疾病（尤其是血液系统恶性肿瘤）。
需要提醒的是，该病为排除性诊断的疾病，在临床工作中即便遇到类似的高度符合特征的情况，也要进一步检查以排除其他诊断。
说到治疗，千万别被其名字误导了。事实上，坏疽性脓皮病，既非坏疽性疾病，也非感染性疾病，其本质为中性粒细胞浸润的炎性疾病，发病机制尚不清楚。因此，治疗上往往以糖皮质激素为主。
图片三
上图手术部位是腹股沟区，该可见存在股疝，血管钳所夹为疝囊壁。问题是：该患者诊断为哪一种特殊类型的疝？
答案：
仔细看疝内容物，是不是能猜到是阑尾？那么，股疝疝囊内有阑尾，被称为哪种疝呢？
答案是：De Garengeot's 疝。
还记得 Amyand's 疝吗？
Amyand's 疝的疝囊内也有阑尾，那么该如何与 De Garengeot's 疝相鉴别呢？
说来也简单，即：股疝的疝囊内发现阑尾，称 De Garengeot's 疝；而腹股沟疝的疝囊内发现阑尾，称为 Amyand's 疝。
图片四
如图所示，该患者腹部膨隆（触诊有肿块），脐部异常结节，你考虑患者应如何诊断？
答案：
其实如果没有图 a，单纯看图 b 也应高度怀疑这种疾病，因为图 b 肚脐的表现极具特征性。
类似的文章我们之前发过，该题答案就在其中，请点击如下标题查看：
>>警惕：脐部结节不容小觑>>
图片五
这一个是留作大家讨论的。
上图所示为结肠癌患者术中图片，术者予实施结肠癌手术时，意外地发现该患者存在解剖结构的变异。
你找到问题所在了吗？
欢迎留言分享你的观点（答案下周一公布）。
